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十二指腸潰瘍需要做哪些檢查,這必須根據(jù)患者的具體情況,由醫(yī)生制定合理的檢查方案,并不是所有的檢查都需要做。下面合肥中山醫(yī)院胃腸科為您詳細(xì)介紹十二指腸潰瘍的檢查。
十二指腸潰瘍的檢查項目:
1.幽門螺桿菌感染的檢查
大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類。侵入性方法是指經(jīng)內(nèi)鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)以及組織學(xué)檢查等。非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測、14C-尿素呼吸試驗或13C-尿素呼吸試驗。
2.胃酸測定
在基礎(chǔ)情況,正常人為2mmol/h,而十二指腸潰瘍患者平均分泌為4mmol/h。胃酸測定對十二指腸潰瘍術(shù)前和初次手術(shù)方式的選擇意義不大,但作為潰瘍病患者作迷走神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)前、后測定胃酸,可藉以評估迷走神經(jīng)切斷是否完整有幫助,成功的迷走神經(jīng)切斷后MAO下降70%。
3.血清胃泌素測定
正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,這一基礎(chǔ)胃泌素瘤的篩選試驗是每一位潰瘍患者均必須進(jìn)行的,因大多胃泌素瘤病人潰瘍的部位和癥狀同一般潰瘍病人相似,難以區(qū)別。
4.X線鋇餐檢查
現(xiàn)多采用鋇劑和空氣雙重對比造影技術(shù)及常規(guī)鋇餐檢查相結(jié)合來診斷十二指腸潰瘍。仰臥位雙對比造影可以發(fā)現(xiàn)后壁潰瘍,但有時充氣的胃竇可將球部掩蓋,特別是胃位置較高或呈橫位(牛角型)時,病變?nèi)菀妆谎谏w,應(yīng)采用半立或立位顯示較好。
5.內(nèi)鏡診斷
內(nèi)鏡檢查是十二指腸球潰瘍形態(tài)學(xué)診斷可靠的方法,它可以對十二指腸球部潰瘍的部位、大小、深淺、形態(tài)、數(shù)目及活動性等作出明確的診斷。
6.CT檢查
由于十二指腸球部相對于胃腔而言較為狹小,當(dāng)球部出現(xiàn)潰瘍時,引起的變形常常是不明顯的征象。球部變形CT表現(xiàn)為正常三角形消失,球部腸腔狹窄,可呈不規(guī)則形或分葉狀,明顯的變形可致球部呈細(xì)線狀狹窄。其黏膜面多不規(guī)則,可呈鋸齒狀,而漿膜面相對光滑。
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