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血管性的診斷主要根據(jù)病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查。除此之外,血管動靜脈檢查和試驗(yàn)更為直接。方法如下:
(1)動脈收縮壓檢查:陰莖的動脈血管供應(yīng),為兩條陰莖背動脈供應(yīng)陰莖頭部,成對的陰莖海綿體動脈供應(yīng)陰莖體部,這是主要血供來源。陰莖與肱動脈的血壓之比稱為血壓指數(shù)(PBI),陰莖背動脈與肱動脈血壓之比>0。8,提示陰莖動脈供血良好,若PBI<0。6,提示動脈供血不足。測定的方法:將3cm寬的氣囊袋圍繞陰莖根部,充氣至少大于病人肱動脈收縮壓,用9。5兆赫多普勒聽診器放于氣囊?guī)нh(yuǎn)側(cè)陰莖背外側(cè)部,氣囊?guī)е饾u放氣至聽到開放音,則為陰莖深動脈的收縮壓。再測對側(cè)血壓,若二者相似,取其平均值,若有明顯不同則分別記錄。通常陰莖血壓低于或略低于肱動脈收縮壓,其差值大致為20mmHg。測陰莖動脈壓時(shí)不僅要注意血壓值,同時(shí)應(yīng)注意聽血管有無雜音。
(2)陰莖靜脈功能檢查:評價(jià)陰莖靜脈功能常用檢查方法是陰莖海綿體造影術(shù)。陰莖海綿體血管活性物質(zhì)注射試驗(yàn)可提示血管性陽痿。
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