合肥中山醫(yī)院男科08-06-12電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
陳某,男,35歲,公司職員。初診:一天前,患者不明原因開始出現(xiàn)咽喉腫痛、全身發(fā)熱癥狀。后經(jīng)檢查,確診為:急性化膿性扁桃腺炎,并服用了復(fù)方新諾明等抗菌素?蓛尚r后卻再現(xiàn)了寒戰(zhàn)高熱,全身酸痛、乏力,會陰部、肛門墜脹疼痛,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿黃赤等臨床癥狀,于是來醫(yī)院求診!
肛門指檢:前列腺明顯腫大、灼熱、觸痛明顯。
血常規(guī)化驗:白細(xì)胞數(shù)高達(dá)22×109/L。
診斷:急性前列腺炎。
證屬:內(nèi)血源性感染,熱毒流注前列腺,致使熱毒為病,正邪交爭,營衛(wèi)不和,熱毒壅滯血脈,血瘀氣滯而致本證。
治法:清熱解毒,涼血活血為主。
方藥:五味消毒飲加減。藥用金銀花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、丹皮、赤芍、桃仁、穿山甲、大黃、天花粉、琥珀粉、薏苡仁。每日一劑,連服7劑。同時配合青霉素320萬單位,靜脈點滴,每日1次,連滴7天。
二診:諸癥減輕,但仍感排尿有不適,會陰墜脹較為明顯。上方去琥珀粉再進5劑,同時停用青霉素。并用金銀花藤、蒲公英、丹皮、黃柏、虎杖,煎湯坐浴,水溫45℃,每日兩次,每次20-30分鐘,以減少前列腺充血程度,幫助炎癥消退。
三診:諸癥消失,唯會陰部偶有不適,性欲低下。停服上藥,建議再用前方坐。堤煲陨,并同時服用藥物以解決前列腺的不適癥狀。
四診:全身及前列腺的局部癥狀已完全消除,唯性功能不盡如人意,于是建議服用藥物1個月后一切正常。
按語:臨床上有近一半的急性前列腺炎起因于全身其它部位的感染,對于這種原因引起的病變,一般多會出現(xiàn)明顯的全身癥狀,而且也容易導(dǎo)致性功能的降低,因此,治療方面,還是建議中西醫(yī)結(jié)合為好,及時地控制病菌的繁殖,消除全身不適癥狀,清除體內(nèi)病菌,是治療本病的關(guān)鍵。同時也必須對前列腺的局部病變加以重視,否則,很有可能會因為治療不當(dāng)而轉(zhuǎn)成慢性前列腺炎。另外,對于因此而出現(xiàn)的性功能減退的治療,則以中藥治療為好。
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