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功能性子宮出血病需與下列情況相鑒別:
(一)全身性疾病
血液病、高血壓、肝病及甲狀腺功能低下等。
(二)妊娠有關的出血性疾病
對生育年齡的已婚婦女,如發(fā)生子宮出血,應首先考慮異常妊娠,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。如繼發(fā)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后,需考慮胎盤殘留、胎盤息肉、子宮復舊不全、子宮內(nèi)膜炎、絨毛膜癌等。
(三)生殖器腫瘤
常見的子宮器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌癌;如在絕經(jīng)后發(fā)生子宮出血,有可能為子宮內(nèi)膜腺癌。此外卵巢功能性腫瘤,如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等也可導致子宮出血。
(四)生殖器炎癥
宮腔感染、子宮內(nèi)膜功能層的再生受到阻礙,造成出血量多而持久;流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉等亦常有出血,需與功血鑒別。
(五)性激素類藥物應用不當。
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