合肥中山醫(yī)院不孕不育科08-06-25電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
操作方法:讓患者取平臥位,局部皮膚作常規(guī)消毒,在手指容易固定的部位用8號注射針頭沿皮膚刺入囊內(nèi),抽盡鞘膜內(nèi)的積液。取與抽出液約等量的95%酒精,由原穿刺針頭注入囊內(nèi),反復(fù)沖洗2-3次,直到注射進(jìn)去的和抽出來的酒精液的透明度相同,然后抽盡囊內(nèi)的酒精,結(jié)束沖洗。
如鞘膜積液量少,沖洗1次即愈;如積液量多,需沖洗2-3次,每次沖洗間隔時間以5-7天為宜。
在沖洗過程中或沖洗之后,患者自感陰部熱,脹和輕微的疼痛,2天后可自行緩解,不需作特殊處理。必要時可口服阿托品片。
鞘膜積液不同于疝
睪丸的大部分都有鞘膜囊包裹,里面有少量漿液,使睪丸可以自由滑動而不宜受到損傷。如鞘膜囊內(nèi)液體積留過多即成鞘膜積液。鞘膜積液的形成原因與腹股溝疝的形成原因類似,都是由于胚胎發(fā)育過程中,腹膜鞘狀突閉合過程發(fā)生異常產(chǎn)生的。由于異常性質(zhì)不同,鞘膜積液有下列四種類型:
1.睪丸鞘膜積液
2.精索鞘膜積液
3.精索睪丸鞘膜積液
4.交通性鞘膜積液。
交通性鞘膜積液的病理與腹股溝疝完全一樣,只是遺留的鞘突管較細(xì),只允許腹腔液來回流動;如果鞘狀突擴(kuò)大到能通過腸曲或大網(wǎng)膜,,則成為腹股溝疝。
鞘膜積液的表現(xiàn)是陰囊內(nèi)有梨形腫塊,表面光滑,用手電筒照時陰囊可以透光,即透光試驗(yàn)陽性。睪丸鞘膜積液時摸不清睪丸。囊形腫塊位置較高,可以摸到睪丸者是精索鞘膜積液。若日間活動后腫塊增大,睡眠后清晨檢查腫物縮小,即為交通性鞘膜積液。
鞘膜積液在嬰幼兒時期若張力不高可不必急于手術(shù),尚有自行消退的可能。鞘膜積液張力較高時可能影響睪丸的血液循環(huán),不必受年齡限制,可隨時進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是切開積液囊腫放出液體,行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),切除部分囊壁,或做鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。
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