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急性前列腺炎如何診斷,急性前列腺炎是細(xì)菌從尿道上行性感染,也可血液性或淋巴路蔓延或尿路反流進(jìn)人前列腺腺管和射精管引起前列腺腺體和腺管的急性炎癥?勺孕芯徑猓(jīng)治而愈,或轉(zhuǎn)為慢性。常伴有精囊炎或急性附牟炎。
其診斷主要根據(jù)病史、癥狀、直腸指診及血尿常規(guī)檢查。
一、病史
發(fā)病前是否患過全身它處感染病灶,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性病史,以及有否尿道器械操作病史。
二、癥狀
起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。
三、直腸指診
、倏ㄋ匝装Y:前列腺可正;蛏源,有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;
、跒V泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個(gè)腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽性。
③實(shí)質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時(shí)有膿液排出。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
血白細(xì)胞一般在1。5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞,尿pH>7。尿三杯試驗(yàn)杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色?烧业酱罅堪准(xì)胞和細(xì)菌。
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