近日，合肥中山醫(yī)院泌尿外科成功為一位“右輸尿管上段結(jié)石、右腎重度積水、雙腎結(jié)石”的古稀老人施行了“腹腔鏡下右腎切除術(shù)”，手術(shù)過(guò)程順利，取得了滿(mǎn)意的恢復(fù)效果，得到了患者及家屬的一致好評(píng)。

據(jù)了解，今年已經(jīng)70歲的C姓大爺來(lái)自一個(gè)革命將軍縣，于十年前在無(wú)明顯誘因的情況下感覺(jué)到右側(cè)腎區(qū)隱痛不適，當(dāng)時(shí)并未重視，后來(lái)這種痛感反復(fù)發(fā)作，便去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行B超檢查，結(jié)果顯示為右輸尿管上段結(jié)石和雙腎結(jié)石，在反復(fù)進(jìn)行了六次碎石治療后，癥狀并無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在為求進(jìn)一步診療，便在朋友的介紹下來(lái)到了我院。

根據(jù)患者既往病史及輔檢情況，發(fā)現(xiàn)由于老大爺沒(méi)有得到有效的治療，右腎的積水就越來(lái)越重，且右腎明顯增大，形態(tài)呈現(xiàn)不規(guī)則的狀態(tài)，現(xiàn)在老大爺?shù)挠夷I已基本喪失功能，若保留右腎，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)疼痛，感染，結(jié)石再發(fā)等情況。

為了進(jìn)一步評(píng)估病情，明確手術(shù)指征，囑患者于安醫(yī)一附院進(jìn)行了腎圖檢查。經(jīng)檢查和術(shù)前評(píng)估，診斷及手術(shù)指征明確，擬手術(shù)治療。

在檢查結(jié)果出來(lái)后泌尿外科汪鵬程主任立即組織科內(nèi)人員進(jìn)行了病歷討論，研究具體手術(shù)方案，考慮到患者年紀(jì)大、開(kāi)刀手術(shù)損傷大、術(shù)后恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，優(yōu)先考慮為其進(jìn)行“腹腔鏡下右腎切除術(shù)”，相比傳統(tǒng)開(kāi)放性腎切除手術(shù)，腹腔下腎切除具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

為了配合手術(shù)的順利開(kāi)展，汪主任組織泌尿外科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前做出充分評(píng)估，商討、制定術(shù)中可能出現(xiàn)的一整套應(yīng)急方案，并在術(shù)前將病情及治療方案與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)告知患者及家屬，與患者及家屬做好充分溝通取得信任配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

一切準(zhǔn)備就緒后，患者于7月3日在全麻下進(jìn)行了“腹腔鏡下右腎切除術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)中解剖切除組織發(fā)現(xiàn)輸尿管上段結(jié)石大小約1.5*0.6cm，呈灰褐色，質(zhì)地較硬，與輸尿管粘連緊密，完全堵塞管腔。現(xiàn)在，老大爺恢復(fù)良好。

合肥中山醫(yī)院醫(yī)師提醒：每年的6至9月是泌尿系結(jié)石的高發(fā)期，隨著氣溫每上升1度，人體的基礎(chǔ)代謝便會(huì)增加1%，同時(shí)消耗大量水分，由于夏季日常溫度常達(dá)30度以上，相對(duì)其他季節(jié)，人體的水分消耗量會(huì)大大增加，人更容易缺水。缺水狀態(tài)又能引起尿液濃縮，導(dǎo)致尿液中的礦物質(zhì)變成細(xì)小堅(jiān)硬的沉積物，從而形成尿路結(jié)石。

加之高溫下人們的室外活動(dòng)相對(duì)減少，細(xì)菌更是呈指數(shù)型的繁殖，從而增加了結(jié)石發(fā)生、感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以在這個(gè)夏季，一定要注意補(bǔ)水，預(yù)防結(jié)石。了解各類(lèi)結(jié)石的癥狀，有助于幫助您在早期發(fā)現(xiàn)，從而能夠及時(shí)得到治療，以免造成更大的傷害。