泌尿、生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身性結(jié)核病的一部分，原發(fā)病灶大多在肺，其次是骨關(guān)節(jié)及腸道。男性腎結(jié)核50％～75％并發(fā)生殖系結(jié)核，而男生殖系結(jié)核主要是由。腎結(jié)核下行蔓延到前列腺、精囊，然后再經(jīng)輸精管到附睪，只少數(shù)附睪結(jié)核在腎結(jié)核癥狀出現(xiàn)之前或同時(shí)被發(fā)現(xiàn)，這可能是肺結(jié)核通過血源性傳播所引起。表現(xiàn)為附睪增大、質(zhì)硬、有硬結(jié)，表面不規(guī)則并有壓痛，輸精管呈“串珠’’狀改變，病變多由附睪尾部開始轉(zhuǎn)向附睪頭部方向蔓延，可發(fā)生纖維化、干酪樣壞死或破潰。因此，若雙側(cè)附睪結(jié)核者，往往由于整個(gè)生殖道的廣泛破壞以及纖維化引起梗阻而造成梗阻性無(wú)精子癥。這種病例從男性不育的角度分析，已很難通過治療而獲得生育的。

　　一般只能采用供者精液人工授精或領(lǐng)養(yǎng)孩子。近年來(lái)發(fā)展的輔助醫(yī)學(xué)受孕技術(shù)，已采用抽取附睪精子作卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)作受精。

　　隨著我國(guó)防癆工作的進(jìn)步，盡管生殖道結(jié)核仍是不育原因之一，但發(fā)病率大為減少。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有全身結(jié)核(肺、骨關(guān)節(jié)等)特別有泌尿系結(jié)核或已發(fā)現(xiàn)前列腺、精囊結(jié)核者，應(yīng)積采取藥物治療或必要的手術(shù)治療。