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肛瘺的診斷不困難,但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內(nèi)口卻是不太容易的。因此,掌握正確的檢查方法非常重要。
①肛竇鉤檢查:以窺器伸入肛門,可見有紅腫炎癥的肛竇,內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復檢查肛竇,不難找到內(nèi)口。探時忌用暴力,以免穿破正常肛竇,造成新的感染內(nèi)口。
②探針檢查:用探針從瘺外口伸入瘺管,食指伸入肛管,多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對瘺道彎曲者,探針多不能順利穿過,切忌用力過猛,使探針穿破瘺管壁,造成新的感染。
③美藍標記:將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴開肛門,在齒狀線附近,著色顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
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