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慢性膽囊炎是怎么回事?慢性膽囊炎常為急性膽囊炎的后遺癥或因膽固醇的代謝紊亂而引起;它可以伴有或不伴有膽囊結(jié)石,在結(jié)石形成以后開始有病變;臨床上常有上腹部不適和消化不良,有時或伴有急性發(fā)作。
慢性膽囊炎不同的病因常形成不同的病變:
①感染性膽囊炎。這是最常見的一種,為急性膽囊炎的后遺病變。其程度輕重不一,輕者僅囊壁纖維增生和肥厚,重者因囊壁極度肥厚,囊腔縮小,膽囊可以完全萎縮或硬化,甚至可以結(jié)成一團瘢痕組織,致使功能完全喪失,故有時稱這種情況為“自發(fā)的膽囊切除”。此癥膽囊周圍常有緊密粘連,并可累及臨近臟器,但一般不含結(jié)石。
②代謝性膽囊炎。是由于膽固醇代謝紊亂,致膽固醇沉積在膽囊的粘膜上,引起慢性膽囊炎。膽固醇酯或其他脂肪性物質(zhì)在粘膜及粘膜下層中沉積浸潤之原理尚未完全明確,可能是由于膽固醇酯隨膽汁進入膽囊后再析出而沉著在膽囊壁上,并非是一種特殊病變,僅為不同膽囊病變的一種組織表現(xiàn)。
③阻塞性膽囊炎。膽囊管如被結(jié)石嵌頓或因瘢痕粘連致完全阻塞時,膽汁就滯留在膽囊內(nèi),久之膽色素被吸收,膽囊粘膜則不斷分泌粘液,遂致膽囊擴大而其中則充滿無色透明的粘液,謂之“膽囊積水”,俗稱“白膽汁”。這種膽囊常擴大成梨狀或香腸狀,膽囊壁甚薄,內(nèi)含無色液體,臨床上?蓲屑。
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