得了胃潰瘍?cè)趺礄z查？
合肥中山醫(yī)院胃腸科19-09-18電話：0551-64251111QQ：800040120 咨詢?cè)诰�咨詢
生活中患有胃病的人非常多，所以只有經(jīng)過準(zhǔn)確的診斷才可以確定得的是什么病，胃潰瘍?cè)趺礄z查?這是值得大家注意的，因?yàn)槲笣兪且环N危害較大的疾病，給患者帶來了不小的折磨，損害患者的健康，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需正確的了解疾病，并且?guī)椭蠹艺业结槍?duì)性的治療方案，那么胃潰瘍?cè)趺礄z查呢?
1.胃液分析和胃酸測(cè)定
胃液分析與胃酸測(cè)定對(duì)于胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助�；A(chǔ)胃酸分泌量(basal acid output，bao)>5mmol/h可能為十二指腸潰瘍，bao>7.5mmol/h則應(yīng)手術(shù)治療。bao>20mmol/h最大酸分泌量(mao)>60mmol/h，或bao/mao>0.6者可能為胃泌素瘤，應(yīng)進(jìn)一步行胃泌素測(cè)定.
還有醫(yī)院按胃酸分型選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍，具體方法是：當(dāng)bao<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(pmao)<40mmol/h及胰島素低血糖刺激胃最大分泌量(imao)大于或等于pmao，同時(shí)不伴幽門梗阻則行高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍;當(dāng)bao>15mmol/h，pmao>40mmol/h，pmao>imao，同時(shí)，伴幽門梗阻則行選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù).術(shù)后隨訪表明根據(jù)胃酸分泌類型選擇迷切手術(shù)方式，可以明顯降低潰瘍復(fù)發(fā)率，提高治療效果。
2.血清胃泌素及血清鈣測(cè)定
血清胃泌素的測(cè)定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當(dāng)胃泌素>100pg/ml，則可以肯定為胃泌素瘤.甲旁亢患者易并發(fā)消化性潰瘍，因此，血清鈣的測(cè)定亦有一定的幫助.
3.大便隱血試驗(yàn)：合并出血的胃潰瘍可為陽性，但大便隱血試驗(yàn)如持續(xù)為陽性則應(yīng)考慮胃惡性病變.
4.與胃潰瘍合并出血的相關(guān)檢查：包括血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間。
5.希林試驗(yàn)(schilling test)：在廣泛萎縮性胃炎患者作測(cè)定維生素b12的希林試驗(yàn)(schilling test)。
6.幽門螺桿菌檢查：
此檢查雖不是潰瘍病的診斷依據(jù)，但因其與潰瘍病的復(fù)發(fā)有密切關(guān)系，故在治療上有重要意義。凡此菌陽性者，應(yīng)選用有效的藥物將其根除。檢查方法有：①胃鏡加活檢準(zhǔn)確性和靈敏性都比較好，確診率高。電子纖維胃鏡可準(zhǔn)確了解胃潰瘍的大小、部位、有無出血、穿透、活動(dòng)期還是靜止期,根據(jù)潰瘍的病理形態(tài)可以大致了解是良惡性，加上病理活檢更可以清楚知道是良性還是惡性。同時(shí)胃鏡還可結(jié)合幽門螺桿菌的檢測(cè)，了解有無幽門螺桿菌的感染。胃鏡可以進(jìn)行某些治療，如：鏡下局部止血。②鋇餐檢查簡(jiǎn)便易行，痛苦少�？梢愿鶕�(jù)胃的大體形態(tài)了解胃的蠕動(dòng)及是否革袋胃，同時(shí)根據(jù)龕影和黏膜的改變可以鑒別良性或惡性。良性潰瘍龕影多位于胃壁以外，周圍黏膜放射狀集中。鋇餐也可了解十二指腸及幽門有變形、狹窄、梗阻。但鋇餐有一定的假陰性。
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