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神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳鳴,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,兒童出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種:
、傩涸诨疾『筮B續(xù)使用抗菌素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等所引起的中毒性耳聾。
、谟刹《靖腥净騼(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾。
、刍紓魅静∪缒X膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。
、苡赏鈧虮、噪音引起的爆震性茸聾等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦。其病因病機(jī)可有風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、腎精虧損、脾胃虛弱等幾種。臨床表現(xiàn)以聽力障礙、減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯?砂橛邪l(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀。
合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科主任席祿泉說:神經(jīng)性耳聾系指耳蝸、聽神經(jīng)和聽覺通路的病變。感音神經(jīng)性聾的治療原則:一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力;二是盡量保存并利用殘存的聽力。
一、藥物治療:因?yàn)楦幸羯窠?jīng)性聾的致病原因較多,機(jī)制與病理改變不盡相同,故迄今尚無一個(gè)簡(jiǎn)單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),宜早選用血管擴(kuò)張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。
二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個(gè)體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式和耳級(jí)式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點(diǎn),例如助聽器應(yīng)該用于語言識(shí)別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導(dǎo)間隙較大或動(dòng)態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動(dòng)增益控制或自動(dòng)重振控制裝置的助聽器。
三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動(dòng)性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。
四、聽覺語言訓(xùn)練:仍是大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補(bǔ)充,不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始。宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車、吹樂器等方法增加肺活量,延長(zhǎng)呼吸,使舌運(yùn)動(dòng)靈活,然后用高大清晰的聲音,面對(duì)聾兒長(zhǎng)期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長(zhǎng)或老師的面頰、喉部腹部等體會(huì)發(fā)聲強(qiáng)弱,高低的關(guān)系
中山特色治療:
"新三聯(lián)介入療法"讓你告別耳聾耳鳴
1. 穴位注射:主要利用針灸療法的同時(shí)將藥物直接注入上聾、下聾、聽宮、聽會(huì)、臀風(fēng)、陽陵泉等穴位而直接迅速達(dá)到治療的作用。
2. 藥物療法:中西藥結(jié)合,根據(jù)病人的病情對(duì)癥下藥:主要是腦細(xì)胞生長(zhǎng)素、紅花等改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、提高聽力的藥物療法。
3. 聲信息治療和聲頻共振:聲信息治療主要是利用各種量化的聲音直接刺激和調(diào)節(jié)人體的聽覺系統(tǒng),可對(duì)中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)。在治療神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眩暈、血管性頭痛、失眠、幻覺等疾病方面有特效;聲頻共振主要是利用聲、頻、熱、電、磁、微麻按摩等自然物理因素和天然中藥制劑的化學(xué)因素同步疊加透入病灶,形成聲頻共振、理化疊加的立體效果,治療各種耳鳴、耳聾疾病有特效。
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