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鼻乳頭狀瘤常見于鼻前庭、鼻竇、硬腭或鼻中隔等處,近年研究認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。腫瘤分硬性和軟性二種。前者屬硬性外生性瘤,較小,質(zhì)硬,呈桑椹狀,多單發(fā)。后者上皮成分向基質(zhì)內(nèi)呈內(nèi)翻性生長,增生的上皮可呈指狀、舌狀或乳頭狀,其外觀似息肉者較少見,一般多不透明,廣基,彌漫性生長。稱內(nèi)翻性乳頭狀瘤。此型臨床應(yīng)以低度惡性看待,因其呈多發(fā)性生長,能破壞骨質(zhì),甚至可侵入顱腔。術(shù)后常復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率為28~74%不等),且易惡變。
本病多見于40歲以上,50~60歲發(fā)病率高;男女比例為3 :1。
乳頭狀瘤的患者由于鼻竇、一側(cè)或兩側(cè)鼻腔可被此瘤充塞,故臨床癥狀以鼻塞為主?闪髡衬撎橛袝r帶血絲,偶有頭痛和嗅覺異常。
確診需活檢。有時需配合X線鼻竇照片,或鼻竇冠狀位CT等,以觀察病變范圍。
治療的方法是切除。有人主張應(yīng)廣泛切除。切除邊緣應(yīng)常規(guī)作電凝固。術(shù)后放療的問題,尚未定論。術(shù)后需定期復(fù)查。