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鼻中隔穿孔(perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手術(shù)損傷的結(jié)果,雖不會引起嚴(yán)重后果,但其癥狀卻經(jīng)常困擾患者! Υ┛走吘壵衬び袧儭⑷庋拷M織者,應(yīng)去除結(jié)痂,用25%硝酸銀液燒灼,并涂軟膏,以促其愈合。有的小穿孔臨床上無任何癥狀,無須外科修補(bǔ)。穿孔較大、癥狀明顯者,應(yīng)行穿孔修補(bǔ)。
鼻中隔穿孔較小者修補(bǔ)較易成功,對大于1cm者則頗感困難。修補(bǔ)能否成功涉及諸多因素,主要有以下幾點(diǎn):
①健康的鼻粘膜。術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查鼻腔,改善鼻粘膜狀況,有炎癥者應(yīng)積治療而不要急于手術(shù),嗜煙酒者應(yīng)忌煙酒一個月以上,穿孔緣的潰瘍、糜爛,更應(yīng)積治療。
②合理的切口選擇。選擇切口的原則是便于操作,以保證修補(bǔ)所用瓣膜能完好對位和張弛有度的縫合。如選 用唇齦溝切口,尚應(yīng)注意口腔及牙體有否感染性疾病。
③覆蓋穿孔的組織瓣膜有良好的營養(yǎng)供給,因而要求組織瓣膜有足夠的寬度。
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