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鼻涕中帶血、鼻塞、耳鳴等都可能是鼻咽早期癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查
不可忽視的早期跡象
鼻咽的臨床表現(xiàn)較多,早期主要有以下5個(gè)癥狀。對(duì)此,大家應(yīng)該提高警惕。
涕血:涕血是鼻咽的早期癥狀,表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。涕血常發(fā)生在早晨起床后。涕血量不多時(shí),經(jīng)常被患者疏忽,誤認(rèn)為是鼻炎或鼻竇炎,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科就診。
鼻塞:鼻塞是鼻咽另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí),可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
耳鳴、聽(tīng)力下降:耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽的早期信號(hào)。該癥狀是由于鼻咽新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽(tīng)力降低也可能是鼻咽進(jìn)一步惡化損傷聽(tīng)力神經(jīng)所致。耳鳴和聽(tīng)力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。
頭痛:初診鼻咽時(shí),大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。鼻咽頭痛大多與組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。
頸部淋巴結(jié)腫大 不少鼻咽患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到“包塊”而就醫(yī)。這種“包塊”其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽患者的頸部淋巴結(jié)腫大,常被誤診為炎癥。對(duì)于經(jīng)消炎治療無(wú)縮小,甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊,尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)疼痛頸部腫塊,需要及時(shí)就診。
如果出現(xiàn)以上5種表現(xiàn)的任一種癥狀,好及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科或腫瘤科就診,以排除患鼻咽的可能。
力爭(zhēng)早診早治
鼻咽的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。平時(shí),大家要改變不良飲食習(xí)慣,如不吃腌制食品、不吸煙。居住在我國(guó)南方各省,尤以珠江三角洲等鼻咽高發(fā)地區(qū)或有鼻咽家族史者,定期檢查亦是重要的預(yù)防方法。鼻咽發(fā)現(xiàn)越早,預(yù)后越好;發(fā)現(xiàn)越晚,可能性越小,預(yù)后越差。也就是說(shuō),早診早治,治療后的存活率可以得到顯著提高。
因鼻咽部解剖位置特殊,手術(shù)操作困難,且鼻咽80%以上為低分化鱗,對(duì)放射治療較敏感,所以,放射治療是鼻咽的首選治療方案。鼻咽放射治療的率為40%~70%。建議鼻咽病人應(yīng)去腫瘤放射治療設(shè)備完善及技術(shù)力量先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行放射治療。化療、手術(shù)、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等輔助性治療方法,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鼻咽檢查手段包括間接鼻咽鏡檢查,鼻咽纖維鏡檢查、鼻咽部CT檢查和MRI檢查。病理檢查是確診鼻咽的重要依據(jù)。
鼻咽與EB病毒
鼻咽的發(fā)生是遺傳、免疫力、致物、促物等綜合因素作用的結(jié)果,其中EB病毒是引發(fā)鼻咽的關(guān)鍵因素。那么,如何發(fā)現(xiàn)是否攜帶病毒?需做鼻咽病毒篩查。抽取一滴血,可查出是否帶有EB病毒抗體。若檢測(cè)EB病毒抗體陽(yáng)性,說(shuō)明有患鼻咽可能,需進(jìn)一步做鼻咽部檢查,若檢測(cè)結(jié)果陰性,則發(fā)病可能性不大。
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