腫瘤的生化、免疫和影象診斷雖有了很大的發(fā)展，但要確定腫瘤的性質(zhì)，目前仍然主要依賴病理學(xué)診斷。腫瘤病理學(xué)是外科病理學(xué)的一個(gè)重要分支，通常分為組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)兩大部分。

    鼻咽癌病理學(xué)診斷可判斷腫瘤的良、惡性及其預(yù)后。主要有鼻咽癌的病理學(xué)診斷有組織病理學(xué)診斷和細(xì)胞病理學(xué)診斷。

　　病理學(xué)診斷的用途

　　主要用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌、食道癌、胃癌癌、肺癌、鼻咽癌、鼻咽癌等的診斷。

　　鼻咽癌病理檢驗(yàn)的一般程序

　�。�1）標(biāo)本的驗(yàn)收

　�。�2）肉眼觀察

　　（3）選取組織塊

　�。�4）顯微鏡檢查

　　（5）病理診斷報(bào)告

　　鼻咽癌常見的病理檢查方法：

　�。�1）常規(guī)石蠟切片：是病理學(xué)中常用的制片方法，取材可以廣泛而全面，制片質(zhì)量比較穩(wěn)定，閱片相當(dāng)習(xí)慣。

　�。�2）快速石蠟切片：是將上述過程簡化，可適用于各種標(biāo)本的快速診斷，尤其是軟組織腫瘤或?qū)m頸錐形切除標(biāo)本，但是有時(shí)制片質(zhì)量不易掌握。

　�。�3）冰凍切片：對(duì)鼻咽癌手術(shù)治療有大的幫助和指導(dǎo)意義。主要有以下鼻咽癌的檢查方法：

　　1.氯乙烷法，設(shè)備簡單，適合于基層醫(yī)院和術(shù)中會(huì)診，但容易受到周圍環(huán)境氣溫的影響；

　　2.二氧化碳（CO2）法，此法已逐漸淘汰，目前已很少應(yīng)用；

　　3.半導(dǎo)體法，具有取材較大、制片較快和比CO2法容易掌握，但易受到周圍環(huán)境氣溫的影響，已逐漸被恒冷切片機(jī)代替；

　　4.恒冷切片機(jī)（cryostate）法，是目前先進(jìn)的冷凍切片機(jī)，但價(jià)格昂貴。

　�。�4）印片和括片：此法一般屬應(yīng)急措施，可與其他方法聯(lián)合使用。

　　新技術(shù)在腫瘤病理診斷上的應(yīng)用

　　1.電子顯微鏡：電子顯微鏡對(duì)疑難腫瘤的診斷、鑒別和探討腫瘤組織發(fā)生等有一定的幫助。

　　2.免疫組織化學(xué)：主要應(yīng)用于腫瘤的鑒別診斷、功能分類、病因和發(fā)病機(jī)理研究、組織起源和指導(dǎo)臨床治療等。

　　3.自動(dòng)圖象分析：主要用于形態(tài)定量研究和細(xì)胞核DNA含量測定。

　　4.流式細(xì)胞分析（FCM）：常用于細(xì)胞核DNA含量的測定。

　　5.原位核酸分子雜交：目前在國內(nèi)已用于檢測肝炎、肝硬化和鼻咽癌組織中的乙型肝炎病毒。