鼻咽癌患者在根治性放射治療后，有40-60%會(huì)有鼻咽部或（和）頸部復(fù)發(fā)。從放射治療后腫瘤消退至臨床確診腫瘤處長發(fā)至少6個(gè)月以上。復(fù)發(fā)多見于放射治療后顧之憂-3年內(nèi)，3年以上明顯減少，10年以上復(fù)發(fā)者更少見。

    鼻咽癌根據(jù)復(fù)發(fā)部位可分為原發(fā)灶局部或區(qū)域性復(fù)發(fā)，鼎底復(fù)發(fā)，頸部復(fù)發(fā)以及共同復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者一般需要通過病理確診后再行治療。

    鼻咽癌復(fù)發(fā)后是可以再治療的。鼻咽局部復(fù)發(fā)者，放射治療后一年以上可行再次放射治療。放射治療范圍應(yīng)比原來小些，盡嗵改變射野位置，以減少正常組織重復(fù)照射引起的損傷。區(qū)域性復(fù)發(fā)部位在鼻腔、副鼻竇者，可以放射治療與手術(shù)相結(jié)合，進(jìn)行綜合治療。一般手術(shù)前先作放射治療，劑量達(dá)足量的2/3后，再作手術(shù)切除。鼎底復(fù)發(fā)者也可再次放射治療。

    頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)復(fù)發(fā)也可進(jìn)一步治療。腫塊小的（3厘米以下）可再次放射治療，也可予手術(shù)切除后局部小面積補(bǔ)充放射治療。腫塊大的，作頸淋巴清掃術(shù)。
 
    78年在流行病學(xué)調(diào)查中，先后注意到廣東地區(qū)居民有幼年喂食咸魚的習(xí)慣。除了咸魚與魚干以外，廣東的臘腸亦可能是鼻咽癌的發(fā)病因素。這些食品是采用了亞硝胺前體物亞硝酸鹽腌制。也有學(xué)者在廣東的另一個(gè)鼻咽癌高發(fā)區(qū)，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者唾液內(nèi)的硝酸鹽含量和尿液中亞硝酸鹽含量較健康人為高。這些結(jié)果提示，食品中的亞硝酸鹽含量可能與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)。

    任何疾病以預(yù)防為主，鼻咽癌也不例外。飲食方面，注意衛(wèi)生，多食新鮮蔬菜、水果和富含維生素C及β-胡蘿卜素一類食物，少吃或不吃腌制食品，如咸菜、咸肉、硝肉、香腸、火腿、乳腐。

    鼻咽癌放射治療包括根治性放療與姑息性放療。

    根治性放療的主要目的是盡可能的消滅腫瘤 ，其放療劑量一般為高能射線60-70Gy。（直線加速器或60鈷，以加速器為優(yōu)，具有損傷小且可以明顯提高鼻咽癌的治療效果）。

    姑息性的放療的主要目和是減輕病人痛苦，處長病人的生命，放療總劑量根據(jù)病人的實(shí)際情況而定，一般約為根治性劑量的1/2至1/3不等。
　　
    根治性放射治療的適應(yīng)癥

    全身情況中等以上。
    病理類型對(duì)放射線敏感。
    CT檢查示顱底骨質(zhì)破壞不明顯或有輕度破壞。
    CT或者核磁共振檢查示鼻咽旁無或者僅有輕度侵犯。
    頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大直徑小于8cm，活動(dòng)，尚未達(dá)到鎖骨上窩水平。
    無肺、肝、骨等其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    姑息性放射治療的適應(yīng)癥

    全身情況中等。
    病理類型對(duì)放射線 較敏感。
    顱底有廣泛的骨質(zhì)破壞，多對(duì)顱神經(jīng)受損害。
    CT或者核磁共振檢查示鼻咽旁大片受侵犯。
    頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大直徑大于8cm，固定，或達(dá)到鎖骨上窩水平。
    有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但病灶較為局限。