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胃穿孔是潰瘍病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,它的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時(shí)搶救可危及生命。
rn其癥狀為∶腹痛,為突發(fā)性腹痛,疼痛劇烈,多在上腹部和右上腹部,漸波及全腹,變動(dòng)體位疼痛加。换颊哂袗盒、嘔吐、煩躁不安、脈搏快、血壓下降等休克癥狀。
胃穿孔后,胃內(nèi)的氣體和液體溢入腹腔,腹部X線透視,可見“膈下游離氣體”,血液檢查發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞上升異常等。除潰瘍病外,胃穿孔也常繼發(fā)于胃腸道的腫瘤、炎癥、外傷、傷寒等。年齡在40歲以上的患者,既往無明顯潰瘍病史,貧血、進(jìn)行性消瘦、黑便史、臨床癥狀與潰瘍病穿孔相似,則應(yīng)考慮胃癌急性穿孔。
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