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巨大肥厚性胃炎亦稱(chēng)胃粘膜巨大肥厚癥,是一種罕見(jiàn)的疾患,其特點(diǎn)是胃粘膜呈局限性或廣泛性肥厚、粗大、迂曲,病因尚不清楚。
[臨床表現(xiàn)]
常見(jiàn)癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、厭食、嘔血和黑便。胃酸變化無(wú)一定規(guī)律性。
[影像學(xué)表現(xiàn)]
1.粘膜皺襞巨大、肥厚、扭曲、走行紊亂、交叉,嚴(yán)重者酷似多發(fā)性息肉。
2.廣泛病變可累及全胃,以大彎側(cè)顯著。
[鑒別診斷]
1.局限性胃粘膜巨大肥厚癥應(yīng)與蕈傘型胃癌鑒別:
(1)局限性胃粘膜巨大肥厚癥的胃輪廓光滑,胃內(nèi)息肉狀充盈缺損,胃壁柔軟,蠕動(dòng)正常。
(2)蕈傘型胃癌為胃腔內(nèi)充盈缺損,病變區(qū)胃壁僵硬,蠕動(dòng)消失,粘膜皺襞破壞消失而非為巨大、肥厚、扭曲、交叉,甚至呈息肉樣變。
2.廣泛性胃粘膜巨大肥厚癥應(yīng)與胃淋巴瘤鑒別:
(1)廣泛性胃粘膜巨大肥厚癥的粘膜皺襞形態(tài)可變,胃壁柔軟,蠕動(dòng)正常。
(2)胃淋巴瘤的粘膜皺襞雖與廣泛性胃粘膜巨大肥厚癥相仿,但粘膜皺襞形態(tài)固定不變。
3.從本癥應(yīng)與慢性胃炎鑒別;
兩者的不同之處為廣泛性胃粘膜巨大肥厚癥的粘膜皺襞比慢性胃炎者更加肥厚、粗大、扭曲、交叉,嚴(yán)重者呈息肉樣改變。
肥厚性胃炎,概述此癥多見(jiàn)于50歲以上男性。病因不明。無(wú)特效治療。有稱(chēng)用抗膽堿藥物和H2受體節(jié)抗劑可減少蛋白質(zhì)的丟失,但效果不肯定。如在肥厚粘膜上發(fā)生潰瘍,可按胃潰瘍處理。蛋白質(zhì)丟失如持續(xù)而加重,可能需要全胃切除
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