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腸扭轉的發(fā)生首先須具有解剖因素,如腸系膜過長和根部較窄或盲腸過分游離。除先天性解剖因素外,尚須促使發(fā)病的誘因。常見的誘因為腸粘連。由於腸曲的某一部分與腹壁或其他結構間存在粘連使這一腸曲可以此粘連點為軸心而扭轉。粘連大多是腹部手術所致,亦可由於腹腔內炎癥而形成。另一些重要的誘因為腸曲內充盈時劇烈運動或勞動。典型的例子為飽餐后下田割麥,由於體位突然旋轉,充盈的腸曲隨體位變動的慣性作用而發(fā)生扭轉。又如有些兒童腸道內大量蛔蟲聚集成團或有些老年人患習慣性便秘均使一段腸曲重量增加而可能產生扭轉。另有部分病人并無明顯原因可見,扭轉可能與腸動力改變有關。
腸扭轉大多是按順時鐘方向旋轉,少數按逆時鐘方向。腸扭轉不一定均有血管絞窄。但旋轉程度越大,絞窄可能也越大。超過360°后靜脈血流就停止。再進一步扭轉 動脈血流也停止,就產生腸壞死。
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