耳鳴的主觀性和客觀性
耳鳴有主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩種,后者別人在旁邊亦可以聽到。其中主觀性為多見。
1、一過性的高音調(diào)耳鳴可能為勞累,血管痙攣等原因引起。
2、雙側(cè)或者單側(cè)耳鳴在感冒后出現(xiàn),伴有耳悶,自聽感過強,可能為分泌性中耳炎。年齡大,持續(xù)時間較長的單側(cè)分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。
3、美尼爾氏綜合癥(梅尼埃。┌橛械亩Q多為間歇性,伴有反復發(fā)作的眩暈和逐漸加重的聽力下降。
4、伴有病史較長的耳內(nèi)流膿多為慢性中耳炎引起。
5、呼呼的聲音,與呼吸節(jié)律相一致,深呼吸時加重,可能為咽鼓管異常開放癥。
6、與脈搏節(jié)律相一致,搏動性的耳鳴要排除頸靜脈球體瘤。也可能是高血壓,動脈粥樣硬化,血管扭曲引起動脈渦流所產(chǎn)生。
7、音調(diào)較高多為神經(jīng)性耳鳴,如老年性聾,美尼爾氏綜合癥(梅尼埃。,藥物中毒,耳硬化癥,外淋巴瘺等,其確切的原因尚不完全清楚。
8、耳鳴可伴有或者不伴有聽力下降,聽力明顯下降的病人仍可出現(xiàn)耳鳴。詳細的耳鳴的檢查要包括全身系統(tǒng)的檢查和耳鼻咽喉科專科的檢查,必要時進行聽力測試,心理評價,影像學檢查,前庭功能檢查,耳鳴匹配等耳鳴測試檢查。
9、耳鳴的治療方法目前為止尚無確切肯定有效的方法,應盡可能針對病因治療,另外減輕焦慮,心情放松,注意休息對耳鳴有一定的好處?赡苡行У姆椒ㄟ包括(1)藥物:擴血管營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物,以及六味地黃丸等中藥;(2)掩蔽治療;(3)電刺激治療;(4)心理學治療;(5)耳部按摩:如傳統(tǒng)的按摩方法鳴天鼓:雙手掌按住耳部,拇指置于腦后,四指敲打后腦勺。
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