膽脂瘤型中耳炎并非真是平時(shí)所說的腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶，囊外側(cè)以一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織緊密相連。由于囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶，故稱膽脂瘤。 .膽脂瘤性特點(diǎn)如下：耳長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變范圍，并指導(dǎo)手術(shù)。 膽脂瘤形成的確切機(jī)制尚不清楚，由于膽脂瘤的直接壓迫或者其釋放的化學(xué)物質(zhì)的作用，可以破壞周圍骨質(zhì),使炎癥擴(kuò)散，能導(dǎo)致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥。所以膽脂瘤型中耳一定要盡早手術(shù)治療。 膽脂瘤型中耳炎的治療原則就是及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，清除病變，預(yù)防并發(fā)癥，以獲得一干耳，并酌情行鼓室成形術(shù)以提高聽力。

    膽脂瘤實(shí)際上并不是真正的瘤子，因?yàn)樗�里面沒有腫瘤細(xì)胞或癌細(xì)胞。那為什么叫它膽脂瘤呢？這是由于它呈圓形，在一定的條件下會(huì)慢慢增長，能壓迫周圍的骨質(zhì)，在乳突內(nèi)形成腔洞，它里面是由脫落的上皮細(xì)胞堆積而成，其內(nèi)容物很像臭豆腐渣，將其放在顯微鏡下檢查，有膽固醇結(jié)晶的化學(xué)物質(zhì)，因此叫它為膽脂瘤。

    膽脂瘤的形成，與慢性化膿性中耳炎有密切的關(guān)系。中耳發(fā)炎長期流膿，鼓膜必然受到膿液的腐蝕，穿孔越來越大，特別是鼓膜邊緣穿孔，外耳道的表皮易沿著穿孔進(jìn)入中耳腔及乳突腔里去。表皮的上皮層角化，便會(huì)反復(fù)脫落，日積月累，就像滾雪球似地堆積起來，越積越多，由小變大，壓迫周圍的骨質(zhì)，使之吸收形成空腔。再加上細(xì)菌的腐敗作用，它可以產(chǎn)生乳酸，更進(jìn)一步地腐蝕周圍的骨質(zhì)，使炎癥向周圍組織擴(kuò)散。膽脂癌好發(fā)的地方是中耳和乳突，其周圍又都是重要的器官，如大腦、小腦、大血管、面神經(jīng)及聽神經(jīng)。特別是接近顱腔，只有一層薄骨板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，壓迫骨質(zhì)板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，壓迫骨質(zhì)被吸收，空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破，膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等。如果不及時(shí)處理，發(fā)展下去可危及生命。

    患了膽脂瘤型中耳炎的病人，不論其膽脂瘤大小，等于身體內(nèi)埋了一顆定時(shí)炸彈，遲早是會(huì)爆炸的。急性發(fā)作越頻繁，瘤體增長的速度越快，爆炸的時(shí)間就愈近。所以，發(fā)現(xiàn)了膽脂瘤形成的中耳炎病人，醫(yī)生總是勸告病人應(yīng)早作手術(shù)，挖出這顆定時(shí)炸彈。