神經系統(tǒng)本身的病變
　
    近年來的研究表明，糖尿病所致的神經病變的并發(fā)率高達60%-90%,主要累及周圍神經系統(tǒng)和自主神經系統(tǒng)，也可累及中樞神經系統(tǒng)。許多資料表明，糖尿病所致早期周圍神經病變表現為軸穿突灶性衰變及雪旺細胞變薄，尤多見于神經遠端。當糖尿病變波及第Ⅷ對腦神經時，自然可直接導致感音神經性耳聾。此種耳聾多為雙側對稱性，其病變基礎可能是代謝紊亂。

  　營養(yǎng)神經的小血管病變
　
    糖尿病患者早期即易并發(fā)血管病變，尤其是營養(yǎng)神經的小血管，包括動脈、毛細血管及靜脈內膜上皮的肥大增生及脂質沉著，導致血管腔狹窄或閉塞，從而使神經發(fā)生缺血性改變而出現功能障礙。電鏡還發(fā)現，另有血小板的聚集或纖維素的沉積，亦可使血管狹窄或閉塞。當此類病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時，必然引起相應的癥狀，如耳鳴、耳聾、眩暈等。
　
    中醫(yī)病因病機 糖尿病屬于祖國醫(yī)學的“消渴”范疇，其根本病機是陰津虧耗，燥熱偏盛，以腎陰虧虛為本，肺胃燥熱為標。病久則陰損氣耗陽傷而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，脈絡瘀阻，筋脈失養(yǎng)，臟腑受損等而出現一系列合并癥。氣陰兩傷、脈絡瘀阻是糖尿病并發(fā)癥的基本病機。而對耳鳴、耳聾、眩暈而言，腎虛、肝火、痰濁、瘀等是相當重要的病機，因此，當糖尿病患病日久、氣陰兩傷、陰陽俱虛、脈絡瘀阻時，即可導致耳竅閉阻，失其清通之用，而出現耳鼻喉科的并發(fā)癥。