神經(jīng)系統(tǒng)本身的病變
　
    近年來(lái)的研究表明，糖尿病所致的神經(jīng)病變的并發(fā)率高達(dá)60%-90%,主要累及周圍神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。許多資料表明，糖尿病所致早期周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為軸穿突灶性衰變及雪旺細(xì)胞變薄，尤多見于神經(jīng)遠(yuǎn)端。當(dāng)糖尿病變波及第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)時(shí)，自然可直接導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。此種耳聾多為雙側(cè)對(duì)稱性，其病變基礎(chǔ)可能是代謝紊亂。

  　營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的小血管病變
　
    糖尿病患者早期即易并發(fā)血管病變，尤其是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的小血管，包括動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈內(nèi)膜上皮的肥大增生及脂質(zhì)沉著，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，從而使神經(jīng)發(fā)生缺血性改變而出現(xiàn)功能障礙。電鏡還發(fā)現(xiàn)，另有血小板的聚集或纖維素的沉積，亦可使血管狹窄或閉塞。當(dāng)此類病變發(fā)生于耳蝸、前庭等部位時(shí)，必然引起相應(yīng)的癥狀，如耳鳴、耳聾、眩暈等。
　
    中醫(yī)病因病機(jī) 糖尿病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“消渴”范疇，其根本病機(jī)是陰津虧耗，燥熱偏盛，以腎陰虧虛為本，肺胃燥熱為標(biāo)。病久則陰損氣耗陽(yáng)傷而致氣陰兩傷，陰陽(yáng)俱虛，脈絡(luò)瘀阻，筋脈失養(yǎng)，臟腑受損等而出現(xiàn)一系列合并癥。氣陰兩傷、脈絡(luò)瘀阻是糖尿病并發(fā)癥的基本病機(jī)。而對(duì)耳鳴、耳聾、眩暈而言，腎虛、肝火、痰濁、瘀等是相當(dāng)重要的病機(jī)，因此，當(dāng)糖尿病患病日久、氣陰兩傷、陰陽(yáng)俱虛、脈絡(luò)瘀阻時(shí)，即可導(dǎo)致耳竅閉阻，失其清通之用，而出現(xiàn)耳鼻喉科的并發(fā)癥。