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              位置性眩暈臨床表現(xiàn)

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-04-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢


                  1.周身情況良好,只在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側(cè),好迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時(shí)間很少超過1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。

                  2.眩暈發(fā)作中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。

                  3.病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個(gè)別人也可待續(xù)到數(shù)年。

                  4.病期中不頭痛,亦無其他中樞神經(jīng)體征。

                  位置性眩暈鑒別診斷應(yīng)和下列諸病相鑒別。

                  (一)中樞性位置眩暈 常見于大腦第四腦室腫瘤及血管病變,可有頭痛、惡心、嘔吐及其他陽性神經(jīng)體征。常有自發(fā)性眼震,體位測(cè)試眼震持續(xù)在30秒以上,無潛伏期,無疲勞,ct及mri可進(jìn)一步確診。
               
                  (二)前庭神經(jīng)炎 突然發(fā)病,可持續(xù)數(shù)天,冷熱試驗(yàn)減低,有上呼吸道感染史,血象白細(xì)胞輕度增多。
               
                  (三)頸椎病 頸椎骨質(zhì)增生,可壓迫椎動(dòng)脈或刺激頸交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈痙攣,使前庭供血不足,多見于40歲以上成人,眩暈發(fā)作與特定頭頸位置有關(guān)。常合并其他椎基動(dòng)脈供血不足癥狀,如頭痛、視覺障礙及上肢麻木等。頸椎x線攝片可見第4~6節(jié)頸椎有骨質(zhì)增生或其他畸形。

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