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              呼吸道病變信號(hào)—小兒聲嘶(一)

              合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科09-04-25電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

                聲音嘶啞是小兒時(shí)期的常見癥狀之一,它既可以是生理現(xiàn)象,也可以是病理征象。如較長(zhǎng)時(shí)間的大聲說(shuō)話或唱歌,過(guò)多的喊叫或哭泣所致的聲音嘶啞屬于生理現(xiàn)象。由于上呼吸道的特殊生理結(jié)構(gòu),喉部聲門上下病變累及喉發(fā)音就出現(xiàn)聲音嘶啞,又易引起局部水腫導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)孩子出現(xiàn)下列疾病時(shí),爸爸媽媽可要小心。

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                是由細(xì)菌和病毒侵入喉粘膜及聲帶引起的急性彌漫性炎癥,多見于7歲以下兒童。孩子起病急,先有發(fā)燒、流清鼻涕水等癥狀,繼而出現(xiàn)聲音嘶啞,由于聲門下水腫,咳嗽多呈“空、空”樣聲音;純撼T谝归g入睡后癥狀加重,可有不同程度的吸氣性喘鳴,面色蒼白,口唇青紫,嚴(yán)重者出現(xiàn)“三征”(即鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙及劍突下窩陷),甚至昏迷,如不及時(shí)搶救,可因窒息而死亡。

                因此,如果孩子患了急性喉炎,家長(zhǎng)切勿掉以輕心。當(dāng)喉炎初起小兒聲音有些嘶啞時(shí),雖然還沒有表現(xiàn)呼吸困難,也應(yīng)比普通感冒更加重視。應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院,盡早使用足量抗生素和激素聯(lián)合治療,以快速控制病情發(fā)展。此外,超聲霧化是治療聲帶嘶啞的輔助療法之一,霧化液中可加入″消炎″成分的中西藥。

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                氣管異物在7歲以下兒童是相當(dāng)常見的。一般說(shuō)來(lái),大多數(shù)異物都很小而且可以很快咳出,但少數(shù)異物被吸入到右側(cè)支氣管(因右側(cè)主支氣管比左側(cè)為直),甚至完全阻塞氣道,產(chǎn)生急性缺氧癥狀,孩子表現(xiàn)突然發(fā)作的嗆咳或劇烈的刺激性咳嗽,聲音嘶啞,呼吸困難,面色及口唇青紫,若不及時(shí)取出異物,數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)因窒息缺氧而死亡。

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                兒童氣道新生物主要是喉囊腫、喉息肉和喉部乳頭狀瘤,多在1—7歲后發(fā)病,患兒表現(xiàn)進(jìn)行性聲音嘶啞,其后逐漸出現(xiàn)持續(xù)性吸氣性喘鳴。一旦確診,早期手術(shù)切除可以根治。

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