合肥中山醫(yī)院產(chǎn)科09-09-13電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
近年來,選擇剖腹產(chǎn)的孕婦比例上升,按理說時(shí)代發(fā)展,生活條件好了,應(yīng)該有更多的孕婦選擇自然分娩才對,可據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多孕婦明明符合自然分娩條件也愿意白白挨上一刀,一是怕生產(chǎn)時(shí)的痛苦,二是為了體型著想,還有的是害怕破壞產(chǎn)后性生活?墒牵矢巩a(chǎn)本該是沒有選擇的余地之下才進(jìn)行的手術(shù)方式,卻日漸成了新時(shí)代媽媽的首選,那么剖腹產(chǎn)真的那么好么?有什么壞處呢?下面就為大家講解剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦和寶寶的危害及影響。
rn剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦的影響
1、術(shù)后發(fā)燒(統(tǒng)稱病率):剖腹產(chǎn)女性術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)比順產(chǎn)女性要高很多,大約是陰道分娩的5~10倍,大多與手術(shù)創(chuàng)傷及感染等有關(guān)。且影響女性術(shù)后康復(fù)和泌乳,同時(shí),產(chǎn)后性生活的禁忌時(shí)間也較順產(chǎn)長。
2、產(chǎn)婦死亡率:剖腹產(chǎn)的死亡率高于陰道順產(chǎn),雖然近年來死亡率不斷降低,但這個(gè)趨勢沒有改變,以往的產(chǎn)婦多死亡于麻醉、出血、感染及栓塞等。當(dāng)剖宮產(chǎn)率上升過高時(shí)(例如超過30%),剖宮產(chǎn)術(shù)降低高危孕婦的優(yōu)勢便被掩蓋了,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)本身存在諸多潛在的危險(xiǎn)因素,因此應(yīng)正確掌握指征,努力降低剖宮產(chǎn)率。
3、對產(chǎn)婦的遠(yuǎn)期影響:剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕子宮破裂是危及母兒的嚴(yán)重并發(fā)癥,且因破裂可能發(fā)生在臨產(chǎn)之前甚或妊娠的前半期,故有時(shí)猝不及防。筆者曾總結(jié)分析發(fā)生在60年代~70年代的136例剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕病例,其中一例破裂。同期其他資料,術(shù)后再孕破裂率在2%~5%左右。由于種種變化了的原因,近20年很少有這方面統(tǒng)計(jì)資料。
剖腹產(chǎn)對寶寶的影響及危害
1、剖腹產(chǎn)男嬰免疫力更低:研究表明,自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大;與自然分娩相比,剖腹產(chǎn)新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差,這一現(xiàn)象在男嬰身上表現(xiàn)得更為突出。專家在研究中,對陰道分娩和剖腹產(chǎn)分娩的新生兒臍靜脈血補(bǔ)體含量進(jìn)行比較,其中,陰道分娩組新生兒臍血免疫球蛋白含量明顯高于剖宮產(chǎn)組,原因是陰道分娩新生兒的免疫球蛋白是在臨產(chǎn)時(shí),尤其是通過產(chǎn)道時(shí),由于受到宮縮的擠壓而從母體獲得。由此看來,剖腹產(chǎn)可降低新生兒免疫力及抗感染能力,增加新生兒感染的機(jī)會(huì)。因此專家建議,在條件允許的情況下,產(chǎn)婦好自然分娩,這樣更有利于新生兒健康。控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人體免疫力),位于人體X染色體中,而女性的這種染色體比男性要多一個(gè),因此,女嬰的免疫力比男嬰強(qiáng)。
2、剖腹產(chǎn)BB比較“笨”:目前醫(yī)學(xué)界相信,一個(gè)孩子如果是采用了剖腹產(chǎn),那么由于出生時(shí)沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,往往缺乏感覺上的一些必要刺激,導(dǎo)致孩子容易發(fā)生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙等問題,甚至發(fā)生感覺統(tǒng)和失調(diào)的比率也比一般孩子要高。據(jù)介紹,剖腹產(chǎn)的孩子是感統(tǒng)失調(diào)的一個(gè)高發(fā)人群。如果一個(gè)剖腹產(chǎn)的孩子,到了兩三歲以后還有吃手和咬筆頭等習(xí)慣,除了心理焦慮的因素外,就要警惕是不是有感統(tǒng)失調(diào)的問題了。
3、剖腹產(chǎn)寶寶易患小兒多動(dòng)癥:據(jù)專家分析,剖腹產(chǎn)因產(chǎn)道的改變。使孩子降臨人世時(shí)的“環(huán)境”變化,正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺破壞,從而使孩子在成長過程中易得多動(dòng)等神經(jīng)精神疾病。溫馨提醒人們不要盲目選擇剖腹產(chǎn),同時(shí)還要正確對待多動(dòng)癥孩子,抓緊治療,理解“環(huán)習(xí)慣”,多動(dòng)癥狀—般能改變。
4、剖腹產(chǎn)的孩子協(xié)調(diào)能力差:許多人認(rèn)為,剖腹產(chǎn)的小孩比陰道分娩所生的孩子更聰明。理由是手術(shù)產(chǎn)的小孩不受擠壓,不會(huì)出現(xiàn)腦部缺血、損傷等情況。其實(shí)這是一種誤解。正常分娩時(shí),雖然胎兒頭部會(huì)受到擠壓,但一兩天后即可恢復(fù)正常。而胎兒受壓的同時(shí)也對腦部血管循環(huán)加強(qiáng)刺激,為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ),出生后容易激發(fā)呼吸而呱呱啼哭。
此外,胎頭經(jīng)過子宮收縮與骨盆底的阻力,可將積存的胎兒肺內(nèi)以及鼻、口中的羊水和粘液擠出,有利于防止吸入性腦炎的發(fā)生。這些都是剖腹產(chǎn)所不及的。有資料證明:剖腹產(chǎn)的孩子與自然分娩的孩子在智力上并無差異,但剖腹產(chǎn)的孩子的適應(yīng)能力要比自然分娩的孩子的適應(yīng)能力差。
5、剖腹產(chǎn)令“濕肺癥”嬰兒增多:過去五年因患上“濕肺癥”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍,研究結(jié)果顯示逾七成患者是經(jīng)剖腹產(chǎn)出生,而母親未經(jīng)陣痛而剖腹分娩,或過早出生的嬰孩均有較高風(fēng)險(xiǎn)患上嚴(yán)重濕肺癥,可導(dǎo)致死亡。醫(yī)生呼吁孕婦應(yīng)首選產(chǎn)道自然分娩,避免個(gè)人喜好或便捷而剖腹產(chǎn)子,否則將影響嬰兒健康。
6、麻醉對胎寶寶的影響:幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對中樞系統(tǒng)都有抑制作用,都較易通過胎盤屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤的一個(gè)重要的作用就是充當(dāng)胎兒的肺,進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán),胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。
麻醉藥物會(huì)通過兩種方式對胎兒產(chǎn)生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞,或通過抑制母體呼吸循環(huán)而間接對胎兒產(chǎn)生影響。過量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥,都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時(shí),醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時(shí)機(jī)和方法,以防止對胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。
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