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寶寶不幸罹患肛瘺后,由于瘺管內(nèi)襯有上皮細胞或肉芽組織,自身愈合困難;同時糞便不時污染和多次感染,使得肛瘺愈合更是遙遙無期;如果趕上寶寶愛拉稀,尤如雪上加霜,自愈幾乎無望,所以,肛瘺自愈的可能性很小。因此碰到肛瘺外科醫(yī)生總是先控制肛周感染,而后安排手術(shù)治療。那么嬰幼兒為何容易患上肛瘺呢?
關(guān)于嬰幼兒容易患肛瘺的病因, 目前尚不完全明了。中醫(yī)認為嬰兒胎熱瘀血滯結(jié)或胎前孕母積熱致胞熱,生后受風(fēng)邪纏綿于大腸或肛門濕寒氣凝,怒叫氣結(jié)聚于下而成癰腫,破潰成瘺。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為:
(1) 小兒骶骨曲尚未形成,兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)距離較近,加之肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱,因此糞便易直接壓迫肛管處齒線,肛竇粘膜擦破,易使細菌侵入致;女孩因直腸前面有子宮,壓迫直腸,與成人直腸屈曲相似。故發(fā)病低于男孩。
(2) 小兒常因尿布皮炎,刺激肛門周圍皮膚,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通,而成肛瘺。
(3) 新生兒,尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響,使皮脂腺分泌亢進,引起肛門皮脂腺炎。感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通,而致肛瘺。
(4) 近年來,有人認為新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等,免疫機能不全,因此易發(fā)生肛門感染,形成肛瘺。
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