合肥中山醫(yī)院肛腸科09-10-14電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
肛裂多為單發(fā)的縱形、橢園形潰瘍,反復損傷、感染,使基底較硬,肉芽灰白,裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻,發(fā)生水腫,形成結締組織性外痔,稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變,成肥大乳頭。
。. 解剖上的缺陷學說;肛裂多發(fā)生于肛門后位,主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成"Y"形薄弱區(qū),恥肛裂結構骨直腸肌又加強肛管兩側的力量。因此肛門后部及前部不如兩側堅強。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時,干燥的糞便對肛門后方薄弱區(qū)的壓力大,又因肛管之后中線血運差,彈力[1]較少,故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。
。. 感染學說:肛管上端齒線處的特殊結構如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被干硬的糞團下移時所損傷,使局部產(chǎn)生感染和炎癥,或導致肛腺阻塞化膿,潰破后形成肛裂,由于局部炎癥刺激,括約肌痙攣,血液供應不足,傷口久不愈合,形成慢性潰瘍。
。. 括約肌痙攣學說:肛門外括約肌皮下部由于病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層"Y"形薄弱區(qū)下端形成無彈性的橫閘,當干硬糞團通過肛管時,此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口,裂口久不愈合形成慢性潰瘍。
4. 外傷學說—肛門狹小學說:大多數(shù)學者認為干硬糞團通過肛管時,易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發(fā)育不良者,更易受到損傷。
以上幾種學說的共同特點是與排出干硬糞便有關,又與局部解剖結構有明顯的因果關系?梢哉f肛裂的發(fā)生是多種致病因素相互作用的結果。
對肛裂應提倡早期防治。有人一生不患肛裂,其經(jīng)驗在于保持大便軟化,有按時排便的規(guī)律,無久蹲強努的不良習慣。這是預防肛裂的根本辦法。早期初發(fā)肛裂完全可以經(jīng)保守治療而愈。比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調理軟化,配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴,黃連膏、九華膏等外涂,若同時請?漆t(yī)生幫助上引流藥條,則康復更快,一般一周就能治愈。
對慢性反復發(fā)作的肛裂宜行手法或中醫(yī)的手術治療。手法治療即擴肛,可使陳舊性肛裂痊愈。中醫(yī)的手術分為結扎、掛線、側切等,由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,可根治“肛裂五特征!
如果您有所疑問,請撥打咨詢電話:0551-64251111,我們會及時給您解答,如果您需要就診,請及時預約.目前通過網(wǎng)絡、電話預約還將享受免掛號費、免會診費、免肛門鏡檢查費.
以上是關于“長期便秘易形成肛裂”的相關信息,如果您有疑問請立即咨詢
下一篇:什么是肛裂