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混合痔的危害之痔核嵌頓混合痔的一個(gè)主要癥狀是痔核脫出。脫出于肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動(dòng)脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見(jiàn),痔瘡形成血栓的更多見(jiàn),故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí),亦稱為“嵌頓痔”。長(zhǎng)時(shí)間的痔核嵌頓。
混合痔的危害之感染痔核嵌頓后,多有不同程度的感染,病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀,此時(shí)感染多局限在肛門局部,如果強(qiáng)力復(fù)位,容易使感染擴(kuò)散,引起粘膜下,肛周或坐骨直腸窩膿腫,若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物,則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥,亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。
混合痔的危害之壞死痔核嵌頓于肛門外,由于一系列的病理改變,使局部代謝產(chǎn)物積聚,進(jìn)一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是以一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久,必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道:痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散,壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁,結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見(jiàn),但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
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