網(wǎng)友問：腸炎與胃炎怎么區(qū)別？腸炎與胃炎都有腹痛、腹瀉、頭暈等癥狀，那么怎么區(qū)別呢？

    合肥中山醫(yī)院胃腸科程懷東主任答疑：一般患者真的很難區(qū)別腸炎與胃炎，因?yàn)閮烧咧�間的癥狀十分相似，一般腸炎不治會(huì)累及胃部，引發(fā)胃炎，下面就為患者來介紹一下，急性腸炎與胃炎的區(qū)別。

    急性腸炎

    急性腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當(dāng),如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變.其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血,水腫,粘液分泌增多,有時(shí)伴有出血及糜爛.在我國以夏,秋兩季發(fā)病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12?36小時(shí).惡心,嘔吐,腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀.

    為什么急性胃腸炎會(huì)引起嘔吐和腹瀉呢?

    這是通過神經(jīng)反射作用而產(chǎn)生的.急性胃腸炎時(shí),由于細(xì)菌,毒素或胃腸粘膜的炎癥,刺激了消化道的感受器,沖動(dòng)傳入延髓的嘔吐中樞,引起嘔吐中樞興奮,通過傳出神經(jīng)分別到達(dá)胃,膈肌,呼吸肌,腹肌及咽,腭,會(huì)厭等處,引起一系列協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),而組成了嘔吐動(dòng)作.同時(shí)由于腸粘膜的炎癥刺激,使腸內(nèi)容物增多,直接或反射地引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng),吸收功能減低,而出現(xiàn)腹瀉.由于嘔吐和腹瀉在某種情況下對(duì)人體有一定的保護(hù)作用,所以臨床上應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同措施。

    如食物中毒或誤服毒物,不僅不應(yīng)給予止瀉藥,相反,應(yīng)給予催吐和瀉下藥,以促進(jìn)毒物的排出.如果因消化道炎癥而引起的嘔吐和腹瀉,為了減少水鹽代謝及電解質(zhì)平衡失調(diào)給機(jī)體帶來的不良影響,應(yīng)在積治療病因的同時(shí),給予止吐及止瀉治療.

     慢性淺表性胃炎

     慢性淺表性胃炎癥狀：慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等.個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.在飲食上,要注意定時(shí)定量,避免暴飲暴食,不要吃刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒,生蒜,烈性酒,濃茶,濃咖啡和過硬,過冷,過熱,粗糙的食物.宜吃營養(yǎng)豐富,易于消化的食物,如牛奶,豆?jié){,豆腐,蛋羹,山藥,胡蘿卜等.進(jìn)食時(shí),要細(xì)嚼慢咽,多食粥類等軟食.患者還應(yīng)當(dāng)禁煙,因吸煙可影響胃粘膜的血液供應(yīng)及粘膜細(xì)胞的修復(fù).如能長期堅(jiān)持,可使慢性淺表性胃炎逐漸獲得痊愈.慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致.大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,食欲減退,餐后飽脹,反酸等.個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血.
 
    綜上所述，腸炎與胃炎的區(qū)別在于：腸炎是暴飲暴食后引起的，有明顯癥狀，胃炎一般無明顯癥狀；腸炎腹瀉每日數(shù)次至 lO余次，呈黃色水樣便，夾未消化食物，一般無粘液膿血。腹痛多位于臍周，呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛。累及胃部演變成腸胃炎出現(xiàn)：有惡習(xí)嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無力等全身癥狀。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克。