大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近，外口皮膚生長(zhǎng)較快，常有假性愈性，引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染，少數(shù)為結(jié)核性。

　　根據(jù)瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數(shù)目，其分類有：
　　（一）外瘺和內(nèi)瘺　外瘺至少有內(nèi)外二個(gè)瘺口，一個(gè)在肛門周圍皮膚上，多數(shù)距肛門2～3厘米，稱為外口，另一個(gè)在腸腔內(nèi)，多數(shù)在齒線處肛竇內(nèi)，稱為內(nèi)口，少數(shù)內(nèi)口在中齒線上方，直腸壁上。內(nèi)瘺的內(nèi)口與外瘺相同，并無傷口，臨床所見90%為外瘺。

　�。ǘ�）低位瘺和高位瘺　瘺道位于肛管直腸環(huán)平面以下者為低位瘺，在此平面以上為高位瘺。后者對(duì)治療方法的選擇有關(guān)。

　　各種類型的肛瘺
　�。ㄈ�）單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺　前者只有一個(gè)瘺管，后者可有多個(gè)瘺口和瘺管。

　　從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關(guān)系較重要，可分為：①括約肌間型——常見一種，內(nèi)口位于齒線，瘺管在內(nèi)外括約肌間行走，外口在肛門周圍皮膚；②經(jīng)括約肌型——瘺管經(jīng)外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出；③括約肌上型——不常見。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠(yuǎn)處皮膚上穿出；④括約肌外型——少見，內(nèi)口在齒線上直腸壁，外口在肛周遠(yuǎn)處皮膚上，瘺管在內(nèi)外括約肌外，經(jīng)肛提肌而下。肛瘺的發(fā)生，絕大多數(shù)來源于肛門周圍膿腫，而肛周膿腫的來源則有多方面的原因，因此，根據(jù)臨床中的情況，合肥中山醫(yī)院醫(yī)師建議:早治療全身疾�。喝缣悄虿〉然颊�，應(yīng)盡早治療全身疾病，才能控制由此而帶來或加重的肛門感染。