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肛門周圍及骶尾部也有許多瘺管,易被誤診為肛瘺,應(yīng)加以鑒別。
、贂幉磕虻蜡洠哼@種瘺管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi),排尿時尿由瘺口內(nèi)流出。瘺外口位置多數(shù)與肛瘺相似,但其由瘺外口排出者為尿液。尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄,且不與直腸相通,肛管和直腸內(nèi)無內(nèi)口。
②骶骨前瘺:由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,無通向肛門的瘺管。
、巯忍煨辕洠河慎疚膊磕夷[化膿破裂形成,原發(fā)外口常在臀溝中點,尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見毛發(fā),由胚胎發(fā)生。
、荀疚膊刊洠撼S赏尾繐p傷,如打擊、腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘺管。
、莞亻T周圍化膿性汗腺炎:該病外口較多,侵犯廣泛,但無內(nèi)口,與肛管無聯(lián)系。
⑥結(jié)核性肛瘺:內(nèi)外口較大,邊緣不整齊,瘺管常無硬變。
、呗越Y(jié)腸炎并發(fā)肛瘺(略)。
⑧先天性直腸瘺:常開口于會陰或陰道,內(nèi)口在肛管壁上,不在肛竇附近。
⑨其他:如直腸尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等,較易與肛瘺鑒別。
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