肛瘺一般有急性肛門直腸周圍膿腫的病史。膿腫自破或經(jīng)手術(shù)切開排膿，從肛門皮膚外口或肛門內(nèi)流膿，這些都是診斷肛瘺的主要標(biāo)志。那么究竟肛瘺需要做什么檢查？

　　肛瘺需要做的檢查

　　1、望診

　　可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時(shí)有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。

　　2、觸診

　　低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。

　　3、直腸指檢

　　常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。

　　4、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系

　　由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌，有時(shí)管道在內(nèi)括約肌之間走行，手術(shù)中切開管道，必然要切開有關(guān)的括約肌。特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管，切開肛門直腸環(huán)，術(shù)后會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。

　　5、確定瘺道主體與支體的變化

　　在肛瘺檢查中，不能單純從內(nèi)口的數(shù)目，或瘺管是直的還是彎曲的，或者從病變的一個(gè)平面上了解病變的全貌；有時(shí)從肛門外部看，僅一個(gè)外口，癥狀也不明顯，但可能是瘺管很深，內(nèi)口尋求比較困難的復(fù)雜性肛瘺；有時(shí)瘺外口較多，肛門皮膚病變較大，但其主管很低，屬于容易處理的簡單肛瘺。因此對肛瘺的診斷要具體細(xì)致。

　　6、全身檢查

　　肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系，絕不能忽視全身檢查。對復(fù)雜性肛瘺更應(yīng)注意全身檢查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，并注意血沉、血象變化�；蜻M(jìn)行肛門括約肌功能測定。

　　合肥中山醫(yī)院醫(yī)師指出，對某些可疑病例，還應(yīng)作活組織病理檢查，以確定肛瘺的性質(zhì)，并要特別觀察有無癌變。

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