前列腺增生診斷一般并不困難，但是前列腺炎、神經(jīng)源性膀狹窄、前列腺癌、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石、膀胱癌等疾病房胱出口處梗阻，其臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，應(yīng)注意鑒別：

　　1．前列腺炎  前列腺感染時(shí)直腸指檢腺體可增大，膀胱鏡檢造影變化與前列腺增生相似，易造成誤診。但前列腺炎時(shí)不增大，前列腺液檢查常有膿細(xì)胞等異常改變。
 
　　2．神經(jīng)源性膀胱  有排尿困難、尿潴留或泌尿系感染等與前生相似的癥狀。但神經(jīng)源性膀胱病人有嚴(yán)重神經(jīng)損傷史和能障礙體征。如下肢癱瘓、感覺異常、肛門括約肌松弛、反，直腸指檢前列腺無增大，無下尿路器質(zhì)性梗阻。

　　3．尿道狹窄  有排尿困難、尿流變細(xì)或尿潴留等癥狀。但有傷、炎癥病史，直腸指檢前列腺不增大，經(jīng)尿道擴(kuò)探或造影，狹窄部分，可明確診斷。

　　4．前列腺癌  前列腺增大，且可出現(xiàn)與增生相似的癥狀。但：檢前列腺兩側(cè)葉常不對稱，質(zhì)地堅(jiān)硬，前列腺活組織檢查可i細(xì)胞。骨盆轉(zhuǎn)移癌可提示前列腺癌的存在。

　　5．前列腺結(jié)核  可見血尿及前列腺增大。但有泌尿系結(jié)核病史，同時(shí)多合并有精囊、附睪結(jié)核病灶，腺體局部有散在的硬性結(jié)節(jié)，其邊界不清或有觸痛，有尿路刺激癥狀，而梗阻癥狀不明顯。

　　6．前列腺結(jié)石  有尿頻、排尿困難等癥狀。直腸指檢前列腺增大，質(zhì)地略硬，有結(jié)石摩擦感，X線片上可見到前列腺部位有結(jié)石陰影，有助于鑒別。

　　7．膀胱癌  以無痛性肉眼血尿?yàn)橹饕�癥狀，常有排尿困難等癥狀，尿液脫落細(xì)胞檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤病變，如同時(shí)取活體組織檢查，可明確腫瘤性質(zhì)。