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內(nèi)分泌失調(diào)是性欲亢進的主要原因。人體內(nèi)有一個密切相關的系統(tǒng)管理著整個生殖活動,那就是下丘腦——垂體——性腺軸,人類性行為和性功能的保持與這一軸系的正常運轉(zhuǎn)密切相關,只要其中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,就可以導致性機能障礙。人的性活動除了這一軸系影響外,也受到大腦皮層的影響。倘若大腦或下丘腦中樞出現(xiàn)病變,或?qū)π约に孛舾校鰪娏舜嬖谟谙虑鹉X的性欲中樞過分活動,垂體前葉促性腺激素或雄激素分泌過多(如垂體LH分泌瘤,睪丸間質(zhì)細胞瘤或增生),都會導致性欲亢進。某些顱內(nèi)腫瘤可以引起成年人性欲亢進,如垂體生長激素分泌瘤早期,可反射性引起腺體分泌過多生長激素,出現(xiàn)性欲亢進。
陰莖組織對正常甚至低于正常的睪丸酮量有異常的敏感。
甲狀腺功能亢進癥患者中大約10-20%早期有性欲亢進。
精神病患者由于精神失常,對性興奮抑制能力下降,不論男女約有65%的人會出現(xiàn)性欲亢進傾向。
少數(shù)人與社會、精神因素有關。他們對色情小說、淫穢錄像特別感興趣,反復經(jīng)常接受大量性刺激,以致沉溺于色香肉艷,縱欲過度而表現(xiàn)為性興奮過多,過快、過劇。
患者處于一種強烈、持續(xù)地性沖動狀態(tài),正常的性交頻次不能滿足患者的性需求,因而經(jīng)常處于一種性饑渴狀態(tài)。由于性欲強弱在正常人之間存在明顯差別,而且在不同年齡段、甚至在不同環(huán)境下都可有很大變化,因而很難為性欲亢進做一明確具體的規(guī)定。
典型的性欲亢進表現(xiàn)為整天沉湎于性沖動之中,從各方面都表示出對性的渴求。為了獲性感滿足尋找一切可能的性交對象和一切可能性交的機會。當這種欲望強烈又無處宣泄時,患者便出現(xiàn)焦虎、激惹、心慌、失眠等癥狀,甚至可因痛苦不堪或度羞愧而自殺。文獻曾報道一患有性欲亢進的老婦人,在大庭廣眾之中裸露生殖器,口出猥褻和污穢之言,并當眾手淫。至今性欲亢進的原因不很清楚,可能與多種因素有關。青少年時代的環(huán)境影響在發(fā)病中有一定作用,如患者雙親或朋友的性放縱,患者自身過早的性活動或涉獵過多的淫穢讀物、錄像。性亢進更可能是某種精神疾病或器質(zhì)性疾病的一種癥狀,如躁狂癥、精神分裂癥、癲癇、某些顱內(nèi)腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等。
性欲亢進在普通人群中的發(fā)癥率很低。西方有人報告,在職業(yè)色情行業(yè)中的賣淫者中有較高的比例?赡苡捎谶@種行業(yè)的特殊要求與性欲亢進者雙向選擇的結(jié)果。有學者提出,在性欲亢進者中女性多于男性,原因不明,可能與女性的性反應較持久而且可連續(xù)多次出現(xiàn)有關。而男性在性高潮之后則會出現(xiàn)不應期,并且這種不應期會隨著性活動頻率增加而自行延長。性欲亢進的處理主要在于治本,即治療原發(fā)病。對癥治療可謹慎選用激素療法。對男性可試投較大劑量的雌激素,對女性,可給予劑量的黃體酮。
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