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肛裂由什么原因引起?中山肛腸科表示,肛裂的形成與排出干硬糞便有關,又與局部解剖結構有明顯的因果關系,可以說肛裂的發(fā)生是多種致病因素相互作用的結果。
肛裂形成原因
(1) 解剖上的缺陷學說:肛裂多發(fā)生于肛門后位,主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成“Y”形薄弱區(qū),恥骨直腸肌又加強肛管兩側的力量。因此肛門后部及前部不如兩側堅強。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時,干燥的糞便對肛門后方薄弱區(qū)的壓力大,又因肛管之后中線血運差,彈力較少,故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。
(2) 感染學說:肛管上端齒線處的特殊結構如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被干硬的糞團下移時所損傷,使局部產生感染和炎癥,或導致肛腺阻塞化膿,潰破后形成肛裂,由于局部炎癥刺激,括約肌痙攣,血液供應不足,傷口久不愈合,形成慢性潰瘍。
(3) 括約肌痙攣學說:肛門外括約肌皮下部由于病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層“Y”形薄弱區(qū)下端形成無彈性的橫閘,當干硬糞團通過肛管時,此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口,裂口久不愈合形成慢性潰瘍。
(4) 外傷學說—肛門狹小學說:大多數(shù)學者認為干硬糞團通過肛管時,易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發(fā)育不良者,更易受到損傷。
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rn責任編輯:雨楠
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