腸梗阻是一種常見的病嗎？這種病危險(xiǎn)嗎?有什么癥狀和治療方法?

　　腸梗阻是腸管遭受阻塞，妨礙正常的消化功能，這是一種常見的疾患，起因很多，包括一段正常的腸管扭轉(zhuǎn)、發(fā)炎、手術(shù)的副作用或癌性腫瘤。癥狀包括偶發(fā)疼痛、徘氣無力、便秘、嘔吐越來越歷害(未必一定一開始就出現(xiàn)。)

　　腸管發(fā)生阻塞，食物無法通過，積滯在梗阻上方的腸管內(nèi)。如果只是局部受阻或重復(fù)短暫受阻，液體可以通過，患者可能有陣發(fā)性腹瀉；如果是完全梗阻，則發(fā)生便秘，腸管膨脹麻痹。

　　這是一種危險(xiǎn)的情況。有時(shí)腸扭轉(zhuǎn)壓迫血管，造成血液供給不足，導(dǎo)致腸絞窄，那是一種嚴(yán)重的急癥。劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水，并破壞血液電解質(zhì)平衡。膨脹的腸管可能發(fā)生炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致腹膜炎。利用X射線檢查可找出膨脹的腸段。

　　這種病一般必須施手術(shù)治療，只有少數(shù)發(fā)現(xiàn)得早的病例，針對(duì)病因采取保守療法，已足以控制病情。

　　腸炎是什么？這種病是否還有其他名稱？

　　腸炎指小腸和大腸的慢性感染�？肆_恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎是常見的兩種腸炎。克羅恩氏病若發(fā)生在回腸(在結(jié)腸前面的后一段小腸)，稱為回腸炎；倘若主要發(fā)生在結(jié)腸，通常稱為克羅恩氏結(jié)腸炎；回腸和結(jié)腸同時(shí)發(fā)病，通常稱為回腸結(jié)腸炎。

　　克羅恩氏病有哪些癥狀，是什么原因引起的?

　　這種折磨人的慢性病病因未明，有人懷疑病因是一種病毒、細(xì)菌或變了質(zhì)的免疫反應(yīng)。此病患者多在十至四十歲之 間，很可能是歐洲人或有猶太血統(tǒng)的人，或是家人曾患此病者。

　　從X射線照片可見，紅腫發(fā)炎的腸管粗厚充血，像嵌滿了斑駁的鵝卵石，因?yàn)槎鄠�(gè)小潰瘍已經(jīng)穿透腸壁。這種炎癥可導(dǎo)致腸腔狹窄，引起痙攣和疼痛�；颊叱Ｓ懈篂a兼腹部觸痛，糞便可能帶血和帶粘液。

　　因?yàn)榭肆_恩氏病影響到人體多個(gè)系統(tǒng)，所以初的癥狀似乎與這種病無關(guān)。諸如視覺障礙、皮膚損傷和潰瘍、發(fā)育障礙、口腔潰瘍以及肌肉疼痛，都是克羅恩氏病的征兆。精神上和肉體上的折磨常使患者精疲力竭。這些癥狀有時(shí)令患者非常焦慮。以致發(fā)生精神障礙。為預(yù)防這些不愉快的事情，醫(yī)生多半先把各種癥狀告訴患者，讓患者懂如何應(yīng)付這種病。

　　至今仍然無法根治克羅恩氏病。所謂治療旨在減輕患者的癥狀，并在出現(xiàn)各種并發(fā)癥時(shí)加以治療。醫(yī)生會(huì)定期一系列試 驗(yàn)，觀察病情有否惡化，如何惡化。為了先發(fā)制病，診治并發(fā) 癥和盡可能預(yù)防并發(fā)癥，這樣的試驗(yàn)檢查是絕對(duì)必要的。

　　患者主要依靠藥物治療，可服用止瀉藥以減少炎癥發(fā)作，可能還得短期服用類固醇。盡管經(jīng)常采用外科手術(shù)，醫(yī)生其實(shí)是不愿意這樣的，因?yàn)檫@種病具有頑固的復(fù)發(fā)傾向。

　　雖然患者遭受很多痛苦，但是克羅恩氏病通常不危及生命；患者知道這點(diǎn)，也許會(huì)稍微得到些安慰。這種病的療法正在不斷改進(jìn)，日后必定有更大進(jìn)展。

　　小腸的功能是吸收必需的營養(yǎng)物質(zhì)，這個(gè)過程會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)嗎？

　　會(huì)的，這是可能的。吸收過程中斷，稱為營養(yǎng)吸收障礙。 這并不是-種病痛，而是患上了某些病的癥狀。外科手術(shù)、過 敏反應(yīng)、感染、不耐乳糖，都是導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙的原因。食物的各種成分及維生素只能在小腸的各個(gè)特定部位吸收，若這些部位出現(xiàn)病變，毫無疑問會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)吸收困難。例如維生素 B12是在回腸下段即小腸的末端吸收的，一旦回腸發(fā)炎，這種不可或缺的維生素吸收過少，就會(huì)導(dǎo)致貧血。其他維生素和物質(zhì)，也有同類問題�；颊呓邮芡饪剖中g(shù)把某段腸管整段切除或 部分切除，也會(huì)發(fā)生這類問題。

　　一種病癥會(huì)導(dǎo)致另一種病癥。例如，小腸不能吸收膽鹽，脂肪消化功能即因而削弱；脂肪無法正常消化。大便就常常散 發(fā)脂肪的惡臭，某些脂溶性維生素也無法如常地吸收進(jìn)入體 內(nèi)。為了保持健康，人體還必須吸收其他物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)即氨基酸、葉酸、水和電解質(zhì)、碳水化合物、鈣、鐵，病變的腸 段無法吸收這些物質(zhì)。

　　一些患者會(huì)出現(xiàn)直接的癥狀，即與吸收障礙密切相關(guān)的癥狀，這些癥狀包括腸鳴、氣脹、排氣和脂肪糞。另一些人，例如那些乳糜瀉患者，可有繼發(fā)輕微抑郁，體重減輕，由于癥狀并不嚴(yán)重，患者可能不看醫(yī)生。有些患者會(huì)出現(xiàn)特殊的癥狀，例如舌頭潰瘍、骨痛或水潴留等，視乎他們吸收不到哪些營養(yǎng) 物質(zhì)而定，有這些癥狀的患者終會(huì)決定去看醫(yī)生。

　　診斷營養(yǎng)吸收障礙，先要從完整的病歷著手，還要借助常規(guī)化驗(yàn)、活組織檢驗(yàn)和小腸吸收功能測定等診斷試驗(yàn)。糞便試驗(yàn)也是有用的。然而除非有特殊指征(如腹瀉和腹部膨脹)表示可能存在吸收障礙，否則很難加以確診。

　　乳糜瀉和不耐乳糖是怎樣引起營養(yǎng)吸收障礙的?

　　乳糜瀉患者進(jìn)食小麥或小麥制品后，小腸的吸收機(jī)制不能 很好發(fā)揮作用，因而產(chǎn)生腸氣，并有腹瀉、腹脹等癥狀。這樣 的功能障礙可導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，患者應(yīng)避免進(jìn)食小麥等含麥 質(zhì)的谷類。只要避免進(jìn)食麥質(zhì)，癥狀即可得到緩解。值得留意的是，許多商品食物和飲料中隱藏有這種刺激物，患者購買前必須細(xì)閱標(biāo)簽，加以識(shí)別。

　　不耐乳糖這種常見疾患，是由于缺乏一種用來消化乳糖的酶，乳糖是一種存在于牛奶和乳制品中的糖。癥狀跟乳糜瀉一樣，包括惡心、腹部膨脹和腹瀉；腹瀉可能產(chǎn)生的一個(gè)后果是 營養(yǎng)物質(zhì)尚未吸收即排出體外。

　　不耐乳糖有時(shí)是一個(gè)暫時(shí)現(xiàn)象，例如患胃腸炎時(shí)；不過，這通常是終生的病癥，患者必須持續(xù)戒吃乳制品。有些患者可 以喝用酵母酶制劑處理過的牛奶，因?yàn)檫@種制劑先把乳糖分解 了。

　　十二指腸潰瘍不同于胃潰瘍嗎?

　　兩者有相同之處也有不同之處。其中一點(diǎn)差別是潰瘍位于不同的地方--十二指腸潰瘍發(fā)生在小腸起始部，胃潰瘍發(fā)生在胃部。雖然十二指腸潰腸不在胃部，但看來也是胃液分泌不正常引起的，這兩種潰瘍都屬于消化性潰瘍。

　　十二指腸潰瘍的患者，多為青年期到壯年期的男性。這種病重要的一點(diǎn)，是確實(shí)不會(huì)演變成惡性潰瘍。十二指揚(yáng)潰瘍者并發(fā)腸穿孔則較胃潰瘍患者為常見。

　　十二指腸潰瘍的治療方法，與胃潰瘍的相同。對(duì)付這種病的外科手術(shù)十分復(fù)雜，因此，醫(yī)生推薦開刀時(shí)，患者一定要請(qǐng)醫(yī)生解釋清楚有沒有其他可行的治療方法；假如聽后仍有懷疑，必須尋求第二種診治意見。

　　什么叫麻痹性腸梗阻，有哪些癥狀?怎樣治療?

　　此病是-段腸管麻痹擴(kuò)張，失去收縮力，不能推動(dòng)食物通過。腸管擴(kuò)張發(fā)炎，導(dǎo)致便秘、發(fā)熱和反流性嘔吐。病因可能是腸管受到化學(xué)物質(zhì)刺激、感染、手術(shù)中觸及腸管，甚至腹部遭受猛擊；腸梗阻導(dǎo)致腸管受壓，也可引發(fā)此病。治療方法是禁止飲食，用靜脈輸液，讓腸管休息，同時(shí)治療再發(fā)癥。物理性腸梗阻，如腸管扭轉(zhuǎn)，通常要用外科手術(shù)來治療。

    注：本文由合肥中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處