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              不要輕視無癥狀的膽囊結石

              合肥中山醫(yī)院微創(chuàng)科電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

                  膽囊內存在結石而沒有癥狀,醫(yī)學上稱為“靜止結石”或“隱性結石”。近年來,由于B超的廣泛應用,這種病人在體檢中時有所見。膽囊結石一般是由于營養(yǎng)過剩,飲食中膽固醇含量超過人體正常需要,在膽囊內沉積,從而形成結石。 

                醫(yī)生對膽囊靜止結石,存在兩種看法:一種是長期無癥狀的靜止結石,其自然過程是良性的,可以和平共處,沒有必要手術;另一種看法認為靜止結石目前雖無癥狀,但不能掉以輕心,結石不會永遠靜止不變,它像一顆埋在人體內的定時炸彈,隨時都有爆炸的危險,還是早點治療為好。如果不進行治療,結石在膽囊內移動磨擦,可使膽囊壁損傷發(fā)炎;結石阻塞膽囊管,可引起劇烈的膽絞痛或膽囊積水;急性膽管炎發(fā)作時,可導致膽囊壞死、穿孔;小結石可以從膽囊管進入膽總管,終導致膽總管梗阻性黃疸、化膿性膽管炎;少數(shù)患者,由于結石的長期刺激,可使膽囊變。 

                上述各種危險性有多大呢?據(jù)統(tǒng)計,無癥狀的膽囊結石患者約有25%在10年內出現(xiàn)癥狀。有人曾對781例無癥狀膽囊結石患者觀察11年,49%無癥狀,33%有嚴重癥狀,18%出現(xiàn)了并發(fā)癥,其中173例做了手術,死亡為1.7%。這些數(shù)據(jù)說明膽囊結石并非永遠太平無事,所以不能等閑視之。 

                  一旦查出膽囊靜止結石,應該每隔3-6個月去醫(yī)院檢查一次,若結石增大、增多,或出現(xiàn)類似胃病、消化不良癥狀,需作進一步檢查。如果確診為慢性膽囊炎、膽石癥,應該積進行藥物治療,若治療無效則宜手術治療。同時還要調整飲食結構,盡量吃得清淡些。由于高脂肪,高蛋白飲食,容易引起膽囊收縮,導致膽絞痛,所以應該減少攝入。較大的或多發(fā)性膽囊靜止結石,尤其年齡偏高者,宜盡早作預防性手術,切除膽囊。研究表明,30-80%的膽囊均伴有結石,其中40%的結石較大。糖尿病患者更容易發(fā)生急性膽囊炎,且癥狀較重,死亡率比一般患者高出數(shù)倍。

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