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膽道結(jié)石醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膽石癥。根據(jù)其發(fā)生的部位不同又有不同的名稱(chēng)。發(fā)生于膽囊內(nèi)的結(jié)石稱(chēng)為膽囊結(jié)石,發(fā)生于肝內(nèi)膽管的結(jié)石稱(chēng)之為肝內(nèi)膽管結(jié)石。結(jié)石可發(fā)生于膽道系統(tǒng)任何部位,也可以幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)生結(jié)石。膽道結(jié)石發(fā)生率非常高,治療上很棘手,不同的部位治療方法及效果也不盡相同。如單純膽囊結(jié)石手術(shù)效果非常好,不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。膽管結(jié)石也可手術(shù)治療,但由于手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性治療方法,有的病人不愿接受。近年來(lái)在膽石癥的溶石和排石治療方面進(jìn)展較快,也取得了一些療效,受到患者歡迎。下面介紹一些藥物治療膽道結(jié)石的方法,即膽道結(jié)石的溶石與排石治療。
1.中醫(yī)中藥:祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)對(duì)膽石的治療具有一定的效果,特別是年老、體弱不能耐受手術(shù)的病人,可采用中醫(yī)中藥治療。常用的藥物有:排石湯,由大黃等多種中藥煎制而成,需由醫(yī)生指導(dǎo)下服用。消炎利膽片,為中成藥,每次3—6片,每日3次。金石散膠囊,為大連醫(yī)科大學(xué)研制的中藥,對(duì)膽結(jié)石效果較好,每日3次,每次3粒,需服半年以上。
2.西藥:溶石及排石的西藥較多。如鵝去氧膽酸、熊去氧服酸。另外還有進(jìn)口藥物,如保膽健素具有一定的治療效果,每日3次,每次0.1克。兼有消炎、利膽作用。
3.灌注溶石:即通過(guò)手術(shù)在膽道內(nèi)留置引流管,手術(shù)后經(jīng)此管注入溶石藥物。常用的有甲基叔丁醚、金石散等,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。
盡管膽道結(jié)石的溶石與排石藥物很多,但是,只有一部分結(jié)石經(jīng)溶石和排石達(dá)到治愈目的。而絕大多數(shù)病人的膽結(jié)石還要手術(shù)治療,特別是出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染癥狀的膽石癥患者必須及時(shí)手術(shù)治療,否則后果嚴(yán)重,可出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克而危及生命。
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