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              膽囊結(jié)石患者應(yīng)選擇剖腹手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)

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                  隨著人民生活水平的逐年提高,膳食結(jié)構(gòu)的改變,膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐年提高。膽囊結(jié)石患者的治療以手術(shù)治療為主。   

                  手術(shù)方式有兩種:一種是有百年歷史的傳統(tǒng)的剖腹膽囊摘除術(shù),一種是近年迅速發(fā)展起來的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點(diǎn),因此近年成為膽囊結(jié)石患者的首選。我們經(jīng)常聽到患者要求醫(yī)生給患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石患者到底是行剖腹手術(shù),還是行腹腹腔鏡手術(shù),這不能由患者決定,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況決定手術(shù)方式。如果患者身體狀況較好,能夠耐受手術(shù)治療,這類患者均可行剖腹手術(shù)。但并不是每一個這樣的患者均可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

                  剖腹膽囊摘除手術(shù)有一百多年歷史,是一項(xiàng)非常成熟的手術(shù),并發(fā)癥較少,而腹腔鏡膽囊切除術(shù)是近年發(fā)展起來的一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù),由于腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)不同,具有一定的局限性,雖然隨著手術(shù)器械設(shè)備的逐步改善,技術(shù)水平的提高,腹腔鏡手主的適應(yīng)證逐步放松,但仍有很大一部分患者不能行腹腔鏡手術(shù)。比如懷疑伴有膽囊癌的膽囊結(jié)石,伴有隔疝、腹外疝的膽囊結(jié)石。如果所有的膽囊結(jié)石患者均行腹腔鏡手術(shù)則可能出現(xiàn)較多的嚴(yán)重并發(fā)癥,這就有違背腹腔鏡手術(shù)的目的。

                  腹腔鏡手術(shù)由于手術(shù)器械昂貴、技術(shù)要求較高、患者的費(fèi)用也會提高,這對某些經(jīng)濟(jì)困難的患者來說是不可接受的。總的來說,要根據(jù)患者的實(shí)際情況選用手術(shù)方法,腹腔鏡膽囊切除術(shù)能適用于大部分膽囊結(jié)石患者,一部分患者仍需行剖腹膽囊切除術(shù)。

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