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兒童鼻竇炎是兒科的常見(jiàn)病,但由于兒童鼻竇炎的癥狀不典型,兒童不能準(zhǔn)確地表達(dá)病情,以及臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足等原因,而使其診斷率低于實(shí)際發(fā)病率。
由于兒童鼻竇獨(dú)特的解剖特點(diǎn),使部分鼻竇炎患兒首先表現(xiàn)為頭痛或頭暈,甚至始終只有頭痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳悶等癥狀。
有些患兒由于年齡問(wèn)題,不會(huì)準(zhǔn)確敘述如上癥狀,往往耽誤正確的診斷和治療。因此,家長(zhǎng)對(duì)于頭痛局限于一側(cè),且持續(xù)進(jìn)展的孩子,無(wú)論有無(wú)明顯的耳鼻咽喉癥狀,均應(yīng)到耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,特別是鼻內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)可行鼻竇冠狀CT掃描,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的病變。為了正確判斷鼻竇炎的癥狀,有總結(jié)出兒童鼻竇炎的七大臨床表現(xiàn):
①持續(xù)性流涕。
②慢性鼻阻塞。
③鼻后孔分泌物增多。
④咳嗽,尤其睡眠和起床時(shí)為重。
⑤呼氣時(shí)有臭味。
⑥頭痛。
⑦生活習(xí)慣改變。
鼻竇炎的中、西藥治療方法不少,由于兒童鼻腔、鼻竇解剖和病理生理與成人有明顯差異,兒童鼻竇炎經(jīng)藥物治療后治愈的可能性大于成人。所以,兒童鼻竇炎應(yīng)以保守治療為主,只有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療無(wú)效,病程在2~3年以上者,才考慮做功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
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