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合肥胃腸科介紹說(shuō),引發(fā)腸穿孔的疾病有多種,如阿米巴病腸穿孔、傷寒腸穿孔、克隆病腸穿孔、急性壞死性腸炎壞死穿孔、腸憩室炎穿孔等,病變多在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)展為腸穿孔。
腸穿孔的常見(jiàn)原因
1、腫瘤致腸梗阻,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。
2、潰瘍型和浸潤(rùn)型的癌腫,可無(wú)腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長(zhǎng),癌中心部營(yíng)養(yǎng)障礙,發(fā)生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。穿孔早期臨床上往往以高熱、局限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等為主要表現(xiàn),而并不一定有急腹癥表現(xiàn)。
3、還有一種因腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)與周圍臟器如膀胱、子宮、小腸、陰道等產(chǎn)生粘連,當(dāng)癌灶中習(xí)壞死,脫落,可穿透受累鄰近器官司而形成內(nèi)瘺。據(jù)報(bào)道結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的發(fā)生占所有結(jié)腸癌性穿孔的確良5%~28%。
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