腸穿孔是潰瘍病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的腸穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易誘發(fā)腸穿孔。腸穿孔表現(xiàn)為嚴(yán)重的急腹癥，有致命危險(xiǎn)，需要緊急處理。腸穿孔護(hù)理怎么做呢?請(qǐng)看合肥中山醫(yī)院胃腸科的建議。

　　腸穿孔的護(hù)理

　　一、發(fā)現(xiàn)病情時(shí)

　　病情允許時(shí)(如無休克癥狀者)可取半臥位，以利液體引流至盆腔，防止膈下膿腫，有利于呼吸和血液循環(huán)，同時(shí)呼叫急救車將病人急送醫(yī)院處理。

　　二、術(shù)后監(jiān)護(hù)

　　(1)術(shù)后6h重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸并防止膈下膿腫，減輕腹部切口張力有效緩解疼痛。

　　(2)密切觀察生命體征及神志變化，尤其是血壓及心率的變化。

　　三、胃腸減壓的護(hù)理

　　(1)保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于空虛狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，用生理鹽水反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

　　(2)留置胃管期間給予霧化吸入，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

　　(3)做好健康指導(dǎo)。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。

　　四、腹腔引流管的護(hù)理

　　腹腔引流管要妥善固定，避免牽拉、受壓、打折。保持其通暢。每日更換引流袋防止逆行感染，同時(shí)利于觀察。

　　五、飲食護(hù)理

　　飲食要少食多餐，循序漸進(jìn)。避免可導(dǎo)致胃腸脹氣的食物，以蛋湯、菜湯、藕粉為好。兩周后恢復(fù)正常飲食。

　　六、術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

　　術(shù)后出血術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓及脈搏變化，腹腔內(nèi)出血常表現(xiàn)為失血性休克癥狀，伴有腹脹、全腹壓痛、反跳痛明顯等腹膜刺激征。因此護(hù)理中要嚴(yán)密觀察患者腹部變化。

　　七、感染

　　飽餐后的胃、十二指腸急性穿孔造成彌漫性腹膜炎，術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔或切口感染�；颊咭话阈g(shù)后3～5天體溫逐漸恢復(fù)正常，切口疼痛消失。若此時(shí)體溫反而增高，局部出現(xiàn)疼痛和壓痛，提示炎癥的存在。

　　家中有此類病人發(fā)病時(shí)，切莫驚慌失措，要盡力安慰病人，并立即停止其飲食與飲水。合肥中山醫(yī)院胃腸科采用中藥灌腸治療各種類型的腸病，該療法可使藥液直達(dá)病灶，直接接觸病變區(qū)域，大限度地發(fā)揮了中藥特有的綜合療效。(責(zé)任編輯：漠、貝)

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