腸穿孔是潰瘍病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的腸穿孔主要是暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易誘發(fā)腸穿孔。腸穿孔表現(xiàn)為嚴(yán)重的急腹癥，有致命危險(xiǎn)，需要緊急處理。那么，腸穿孔護(hù)理怎么做？下面請(qǐng)看合肥中山醫(yī)院胃腸科的介紹。

　　腸穿孔護(hù)理怎么做

　　腸穿孔的護(hù)理一：發(fā)現(xiàn)病情時(shí)

　　病情允許時(shí)（如無休克癥狀者）可取半臥位，以利液體引流至盆腔，防止膈下膿腫，并有利于呼吸和血液循環(huán)。胃、十二指腸潰瘍急性穿孔者多需急診手術(shù)治療，所以在做上述護(hù)理時(shí)，還應(yīng)呼叫急救車將病人急送醫(yī)院處理。

　　腸穿孔的護(hù)理二：術(shù)后監(jiān)護(hù)

　　1、術(shù)后6h重點(diǎn)監(jiān)測血壓平穩(wěn)后取半臥位，有利于呼吸并防止膈下膿腫，減輕腹部切口張力有效緩解疼痛。

　　2、密切觀察生命體征及神志變化，尤其是血壓及心率的變化。

　　腸穿孔的護(hù)理三：胃腸減壓的護(hù)理

　　1、密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。

　　2、保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于空虛狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水10～20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

　　3、留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

　　4、做好健康指導(dǎo)。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。

　　腸穿孔的護(hù)理四：腹腔引流管的護(hù)理

　　腹腔引流管要妥善固定，避免牽拉、受壓、打折。保持其通暢。術(shù)后24h注意觀察有無內(nèi)出血的征兆，一般術(shù)后引流量≤50ml，淡紅色，多為術(shù)中沖洗液。引流液黏稠時(shí)經(jīng)常擠捏管壁保持通暢。每日更換引流袋防止逆行感染，同時(shí)利于觀察。術(shù)后3～5天腹腔引流液<10ml可拔除引流管。

　　腸穿孔的護(hù)理五：飲食護(hù)理

　　胃大部切除胃空腸吻合術(shù)，由于消化道重建改變了正常的解剖生理關(guān)系。因此飲食要少食多餐，循序漸進(jìn)。術(shù)后24～48h腸蠕動(dòng)恢復(fù)可拔除胃管，當(dāng)日可少量飲水。避免可導(dǎo)致胃腸脹氣的食物，以蛋湯、菜湯、藕粉為好。術(shù)后10～14天進(jìn)干飯。2周后恢復(fù)正常飲食。

　　腸穿孔的護(hù)理六：術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

　　術(shù)后出血術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓及脈搏變化，腹腔內(nèi)出血常表現(xiàn)為失血性休克癥狀，伴有腹脹、全腹壓痛、反跳痛明顯等腹膜刺激征。因此護(hù)理中要嚴(yán)密觀察患者腹部變化。

　　腸穿孔的護(hù)理七：感染

　　飽餐后的胃、十二指腸急性穿孔造成彌漫性腹膜炎，術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔或切口感染�；颊咭话阈g(shù)后3～5天體溫逐漸恢復(fù)正常，切口疼痛消失。若此時(shí)體溫反而增高，局部出現(xiàn)疼痛和壓痛，提示炎癥的存在。本組病例中2例術(shù)后第4～5天患者體溫升高，出現(xiàn)傷口感染，給予拆除部分縫線，充分引流每日傷口換藥，約2周后愈合。

　　腸穿孔的護(hù)理八：吻合口梗阻

　　吻合口梗阻表現(xiàn)為患者拔除胃管或進(jìn)食后腹脹，伴有嘔吐胃內(nèi)容物可混有膽汁液體。本組2例患者出現(xiàn)吻合口梗阻，碘劑造影顯示胃空腸吻合口狹窄，考慮為炎性水腫。經(jīng)禁食、輸液等保守治療后水腫消失自行緩解。

　　以上給大家詳細(xì)介紹了腸穿孔的護(hù)理，希望腸穿孔患者注意護(hù)理常識(shí)，以便腸穿孔更好的治愈。如有更多問題，可點(diǎn)擊此處咨詢，了解詳情，歡迎前來就診�。ň庉嫞耗�、貝）