胃十二指腸潰瘍急性穿孔是胃十二指腸潰瘍的常見嚴(yán)重并發(fā)癥，穿孔又以十二指腸潰瘍?yōu)槎�。急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)大量?jī)?nèi)容物突然流入腹腔，首先引起化學(xué)性腹膜炎，數(shù)小時(shí)后，流入腹腔的胃腸道細(xì)菌開始滋長(zhǎng)，又逐漸形成細(xì)菌性腹膜炎，病情嚴(yán)重者可并發(fā)休克。

　　腸穿孔有哪些癥狀?

　　合肥中山醫(yī)院胃腸科介紹，多數(shù)病人有胃、十二指腸潰瘍病史，突然出現(xiàn)刀割樣上腹持續(xù)性劇痛，因腹痛而不敢移動(dòng)體位，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐，腹部肌肉緊張，可呈板狀強(qiáng)直，有明顯的壓痛和反跳痛。早期病人體溫并無升高，由于穿孔后的胃、十二指腸液的強(qiáng)烈化學(xué)刺激，病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。后期由于腸道細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起的感染，病人出現(xiàn)高熱、腸麻痹、腹脹等癥狀。由于胃腸道氣體進(jìn)入腹腔，X線檢查可見膈下有游離氣體。

　　1. 體征 ①全腹壓痛、肌緊張，尤以右上腹為甚。 ②肝濁音界縮小或消失。 ③腸鳴音減弱或消失。

　　2.癥狀 ①大多數(shù)患者有潰瘍病史，且近期內(nèi)潰瘍病癥狀加重。 ②上腹刀割樣疼痛，逐漸波及全腹，有時(shí)疼痛放射至肩背部。 ③多伴有惡心、嘔吐。

　　3.輔助檢查 ①X線片及腹部透視見膈下游離氣體。 ②腹腔穿刺抽得黃色混濁液體，石蕊試紙呈酸性反應(yīng)。

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