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腸扭轉(zhuǎn)具有一般腸梗阻癥狀,但發(fā)病急驟,疼痛劇烈、病員輾轉(zhuǎn)不安,休克可早期出現(xiàn)。腸扭轉(zhuǎn)以順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)多見(jiàn),扭轉(zhuǎn)程度輕者在360°以下,嚴(yán)重者可達(dá)2~3轉(zhuǎn)。腸扭轉(zhuǎn)的常有有絞痛、腹部壓痛等臨床表現(xiàn)。
腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)
1、突然發(fā)作之腹部劇烈絞痛,以臍周多見(jiàn),為持續(xù)疼痛陣發(fā)性加重;常牽涉至腰背部,不敢平臥,多迫取胸膝位或蜷曲臥位,可有度驚恐表情,嘔吐頻繁;腹脹不顯著或局部特別明顯;
2、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)除絞痛癥狀外,早期腹脹明顯,而嘔吐反輕。
3、腹部多有壓痛,早期反跳痛不明顯,肌緊張,叩診局限性濁音區(qū)及偶可捫及扭轉(zhuǎn)腸袢。當(dāng)出現(xiàn)絞窄壞死時(shí),全腹體征加重,移動(dòng)性濁音或穿刺抽出血性腹液。
4、X線(xiàn)攝片除見(jiàn)一般腸梗阻征象外,可見(jiàn)明顯脹氣之閉袢腸曲。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)捫鋇灌腸通過(guò)受阻并呈“鳥(niǎo)嘴”形。
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