眩暈是多個(gè)系統(tǒng)發(fā)生病變時(shí)所引起的感覺(jué)障礙，病者感到周?chē)�景物向一定方向轉(zhuǎn)動(dòng)或自身的天旋地轉(zhuǎn)，稱(chēng)為旋轉(zhuǎn)性眩暈或真性眩暈，如病者只有頭昏，頭重腳輕感而無(wú)旋轉(zhuǎn)感稱(chēng)為眩暈或假性眩暈。
　　
    眩暈常伴以客觀的平衡障礙，如姿勢(shì)不穩(wěn)或驅(qū)體向一側(cè)傾跌，眩暈與暈厥的主要區(qū)別是前者通常無(wú)意識(shí)障礙，但為劇烈的眩暈發(fā)作時(shí)可偶有瞬間意識(shí)喪失。

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常引起眩暈的病變有：	1.前庭系統(tǒng)病變：	周?chē)�性眩暈（�?nèi)耳前庭N顱外段病變）中樞性眩暈：（前庭經(jīng)顱內(nèi)段，前庭N及纖維聯(lián)系，大腦小腦病變）。
	2.驅(qū)體疾�。�	A心血管疾病 B血液病 C內(nèi)分泌代謝障礙 D感染性疾病
	3.眼部疾患：	A視力減退 B眼疾不平衡 C屈光不正
	4.頭部外傷
	5.神經(jīng)管能癥

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　　 前庭器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核三者合稱(chēng)靜動(dòng)系統(tǒng)，其功能發(fā)生障礙時(shí)所引起的眩暈大多為旋轉(zhuǎn)性也稱(chēng)“有系統(tǒng)時(shí)眩暈”，其他眩暈大多不是旋轉(zhuǎn)性也稱(chēng)“非系統(tǒng)性眩暈”。

　　以眩暈的程度而論，劇烈的首推美尼爾氏病，并以眩暈為其突出而主要的癥狀，其次是前庭神經(jīng)元炎，有時(shí)延髓外側(cè)綜合癥，椎基底A供血不足、迷路炎、鏈耋素中毒等所引起的眩暈，也頗劇烈，至于腦A及全身性疾病所引起的眩暈，其程度一般較輕，且較少以眩暈為主要臨床表現(xiàn)。

　　眩暈的性質(zhì)以相伴的體征對(duì)疾病的診斷及鑒別診斷有重要意義，反復(fù)發(fā)作的眩暈見(jiàn)于美尼爾氏病，椎基底A供血不足等持續(xù)或進(jìn)行性的眩暈見(jiàn)于鏈耋素中毒聽(tīng)N纖維瘤等，眩暈的發(fā)作與位置有明顯的關(guān)系者見(jiàn)于位置性眩暈，后者每天頭部處于一定位置時(shí)才發(fā)生眩暈，又如第四腦室及某些顱后凹的腫瘤，常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，頸椎病變引起的椎A(chǔ)受壓所致的眩暈，常在頭頸部過(guò)深或側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)。

　　眩暈與耳鳴、耳聾的關(guān)系尤為密切，由于前庭器官所致的眩暈，因前庭與耳蝸接近，故耳鳴及耳聾相當(dāng)明顯第八顱N病變時(shí)，往往伴有耳鳴及聽(tīng)力減退，如病變性質(zhì)為腫?A者此兩種癥狀為持續(xù)性和進(jìn)行性，中樞性眩暈可伴有或不伴有耳蝸癥狀，如椎基底A供血不足時(shí)，如病變部位靠近內(nèi)聽(tīng)A，則病者在發(fā)作時(shí)可伴有耳鳴和耳聾，但程度較輕，而大腦顳葉或頂葉引起的眩暈時(shí)，耳鳴及耳聾少相伴出現(xiàn)。

　　惡心與嘔吐經(jīng)常伴隨眩暈出現(xiàn)，常見(jiàn)于美尼爾氏病、暈動(dòng)病是植物神經(jīng)功能平衡失調(diào)的癥狀。顱后凹腫瘤的眩暈與嘔吐可同時(shí)出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生。此種嘔吐是腫瘤直接壓迫第四腦室底部的嘔吐中樞所致。

　　眼球震顫是眩暈病者的重要體征，有助于鑒別診斷，垂直性眼球震顫多為前庭N核損害的特征，提示病變?cè)谀X干，眼球震顫與眩暈在頭部處于一定位置時(shí)，方出現(xiàn)者是位置性眩暈的特點(diǎn)。美尼爾氏病的眼球震顫只在發(fā)作時(shí)明顯，與眩暈的消長(zhǎng)相一致。伴有共濟(jì)失調(diào)的眩暈，其病變可能在小腦，顱后凹或腦干，例如小腦或顱后凹的腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎以及椎基底A供血不足等。

　　對(duì)于眩暈病者不必要進(jìn)行前庭功能檢查和聽(tīng)力測(cè)定。一般而言，周?chē)�性眩暈其前庭功能試�?yàn)往往異常，中樞性眩暈者除了聽(tīng)N瘤的前庭功能試驗(yàn)有異常表現(xiàn)以外，其他多屬正常或變化不定。聽(tīng)力測(cè)定如屬神經(jīng)性耳聾須做重震試驗(yàn)，陽(yáng)性者提示病變?cè)趦?nèi)耳，必要時(shí)選擇性的作內(nèi)耳、頭顱、內(nèi)聽(tīng)道、頸椎的X線照片或腦電圖，氣腦造影等的協(xié)助眩暈病因的診斷。

　　必須了解眩暈病者的用藥史，鏈耋素可引起明顯而持久的眩暈，水楊酸制劑及喹寧主要引起耳聾。同時(shí)可引起眩這但后者程度較輕，較易恢復(fù)。某些鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、安定藥、抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，如氯丙嗪、利眠寧、苯妥英納嗎啡、杜冷丁等均可產(chǎn)生眩暈的副作用，其特點(diǎn)是撤停藥物后眩暈很快消失。

　　頭部外傷的后遺癥眩暈是常見(jiàn)癥狀，常伴有頭疼及其它大腦皮層功能減弱的癥狀，因此不應(yīng)忽略病者的頭部外傷史。眩暈常見(jiàn)于：

　　1.周?chē)�性眩暈（耳源性眩暈�?/P>

　　a美尼爾氏��； b迷路炎； c內(nèi)耳藥物中毒； d前庭N元炎； e位置性眩暈； f暈動(dòng)病。

　　2.中樞性眩暈（腦性眩暈）

　�。�1）顱內(nèi)血管性疾病：①椎基底A供血不足；②鎖骨下A偷漏綜合癥；③延髓外側(cè)綜合癥（瓦倫伯氏綜合癥）；④腦A粥樣硬化；⑤高血壓腦病；⑥小腦出血。
　�。�2）顱內(nèi)占位性病變：①聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤；②小腦腫瘤；③第四腦室腫瘤；④其他部位的腦腫瘤。
　�。�3）顱內(nèi)感染性疾病及變性疾病：①多發(fā)性硬化；②延髓空洞癥。
　�。�4）癲癇。

　　3.其他原因所致的眩暈。