患者問：我曾患膽囊結(jié)石多年，吃油膩食物后會出現(xiàn)劇烈膽絞痛，我不得已做了膽囊切除術。此后，我天天吃素食，不敢碰油膩食品。后來聽人說，膽囊切除術后不需忌口，是這樣嗎？

    答：我們先從膽囊和膽管的生理功能說起。人體的肝臟每天分泌膽汁約800毫升，其中絕大部分經(jīng)膽管進入膽囊，貯存起來并進行濃縮（大約可濃縮至1／10）。當食物到達十二指腸時，腸黏膜細胞受到刺激產(chǎn)生一種膽囊收縮素，膽囊在三五分鐘后即發(fā)生強烈收縮，膽汁進入腸道幫助消化。脂肪主要依靠膽汁幫助消化，它的刺激作用強，尤其是吃多了油膩的食物，膽囊收縮強烈。當膽道系統(tǒng)有炎癥或有結(jié)石時，特別是結(jié)石卡在膽囊或膽管開口處，可引起阻塞和出現(xiàn)劇烈難忍的絞痛，造成膽結(jié)石急性發(fā)作。所以，膽結(jié)石病人要注意忌口，少吃肥肉和油炸食物。但做了膽囊切除術，病變部位已被去除，此時再吃油膩食物不會再引起疼痛，無需像以前那樣忌口。而且，長期忌食油脂及高蛋白飲食，脂肪、蛋白質(zhì)類食物的消化酶需要量就會明顯減少，膽汁的需要量也會減少，膽汁分泌減弱，這樣不僅不利于原有結(jié)石的溶解和排石，還可能形成新的結(jié)石。此外，長期忌食油脂及蛋白質(zhì)，還會影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，減弱機體的抵抗力。可見，膽石癥患者手術后不宜繼續(xù)忌食油脂和蛋白類食品。
 
    當然，也不能隨心所欲地大吃油膩食物。因為膽囊切除了，膽囊濃縮功能喪失，肝臟分泌的膽汁如涓涓細流不斷排入十二指腸。大量進食油膩食物，肝臟不可能一次釋放大量膽汁幫助消化，膽汁就會相對缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易產(chǎn)生腹瀉，這種腹瀉稱為“脂肪瀉”。但是，隨著術后時間的延長，膽總管會輕度的擴張以及部分代償膽囊的功能，脂肪瀉的癥狀也會有所改善。