患者問(wèn)：我曾患膽囊結(jié)石多年，吃油膩食物后會(huì)出現(xiàn)劇烈膽絞痛，我不得已做了膽囊切除術(shù)。此后，我天天吃素食，不敢碰油膩食品。后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)，膽囊切除術(shù)后不需忌口，是這樣嗎？

    答：我們先從膽囊和膽管的生理功能說(shuō)起。人體的肝臟每天分泌膽汁約800毫升，其中絕大部分經(jīng)膽管進(jìn)入膽囊，貯存起來(lái)并進(jìn)行濃縮（大約可濃縮至1／10）。當(dāng)食物到達(dá)十二指腸時(shí)，腸黏膜細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生一種膽囊收縮素，膽囊在三五分鐘后即發(fā)生強(qiáng)烈收縮，膽汁進(jìn)入腸道幫助消化。脂肪主要依靠膽汁幫助消化，它的刺激作用強(qiáng)，尤其是吃多了油膩的食物，膽囊收縮強(qiáng)烈。當(dāng)膽道系統(tǒng)有炎癥或有結(jié)石時(shí)，特別是結(jié)石卡在膽囊或膽管開(kāi)口處，可引起阻塞和出現(xiàn)劇烈難忍的絞痛，造成膽結(jié)石急性發(fā)作。所以，膽結(jié)石病人要注意忌口，少吃肥肉和油炸食物。但做了膽囊切除術(shù)，病變部位已被去除，此時(shí)再吃油膩食物不會(huì)再引起疼痛，無(wú)需像以前那樣忌口。而且，長(zhǎng)期忌食油脂及高蛋白飲食，脂肪、蛋白質(zhì)類(lèi)食物的消化酶需要量就會(huì)明顯減少，膽汁的需要量也會(huì)減少，膽汁分泌減弱，這樣不僅不利于原有結(jié)石的溶解和排石，還可能形成新的結(jié)石。此外，長(zhǎng)期忌食油脂及蛋白質(zhì)，還會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，減弱機(jī)體的抵抗力�？梢�(jiàn)，膽石癥患者手術(shù)后不宜繼續(xù)忌食油脂和蛋白類(lèi)食品。
 
    當(dāng)然，也不能隨心所欲地大吃油膩食物。因?yàn)槟懩仪谐�了，膽囊濃縮功能喪失，肝臟分泌的膽汁如涓涓細(xì)流不斷排入十二指腸。大量進(jìn)食油膩食物，肝臟不可能一次釋放大量膽汁幫助消化，膽汁就會(huì)相對(duì)缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易產(chǎn)生腹瀉，這種腹瀉稱(chēng)為“脂肪瀉”。但是，隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，膽總管會(huì)輕度的擴(kuò)張以及部分代償膽囊的功能，脂肪瀉的癥狀也會(huì)有所改善。