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腸扭轉(zhuǎn)是常見的腸道疾病,腸扭轉(zhuǎn)分小腸扭轉(zhuǎn)和乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)兩種,下文我們具體來了解一下乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的癥狀,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)者多有慢性便秘史。以腹痛和進(jìn)行性腹脹為主要的臨床表現(xiàn)。根據(jù)其發(fā)病的緩急可分為亞急性型和急性暴發(fā)型。
腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)
1、亞急性型:常見,約占乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的75%~85%。多為老年病人。發(fā)病緩慢,過去有不規(guī)則腹痛發(fā)作史和經(jīng)排便排氣后腹痛消失的病史。主要癥狀為中下腹部的持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,無排便排氣;惡心、嘔吐,但嘔吐量少,晚期嘔吐有糞臭味。進(jìn)行性腹脹為其特點。
查體:病人一般情況較好,腹部明顯膨脹,腹脹為不對稱性,以左側(cè)為甚。除腸壞死外,腹部僅有輕度壓痛,無顯著腹膜刺激征,有時可觸及有壓痛的囊性腫塊。聽診有高調(diào)腸鳴音或氣過水聲。
高齡病人或體質(zhì)衰弱者,病程長時可有休克表現(xiàn)。
2、急性型:少見,多見于年輕人。起病急,病情發(fā)展迅速,為典型的低位腸梗阻表現(xiàn)。腹痛嚴(yán)重,為全腹彌漫性疼痛;嘔吐出現(xiàn)早而頻繁。因大量體液丟失,病人易發(fā)生休克。
查體:腹脹較亞急性者為輕,腹膜刺激征表現(xiàn)明顯,全腹均有壓痛及反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音消失,提示可能發(fā)生腸壞死。
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