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臨床上,肛瘺又稱“肛門直腸痿”,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。
肛瘺的常見癥狀包括:
1、肛門瘙癢:由于膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時(shí)形成肛門濕疹。
2、流膿:是肛瘺的主要癥狀,膿液多少與瘺管長(zhǎng)短和多少有關(guān),新生成的瘺管,炎癥反應(yīng)大,流膿較多,膿液粘稠、黃色、有臭味;時(shí)間長(zhǎng)久的排膿較少,或時(shí)有時(shí)無,膿液白色,稀淡如水。有時(shí)瘺口暫時(shí)封閉,不排膿液,可出現(xiàn)局部腫痛或體溫上升,封閉的瘺口又排膿。有的外口可排氣體和糞便。
3、排便不暢:這種癥狀是很多肛腸疾病的癥狀,如果復(fù)雜性肛瘺口久不愈,可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索,影響肛門的舒張和閉合,有便意不盡的感覺。
4、全身癥狀:在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長(zhǎng)期慢性消耗癥狀。
5、疼痛:瘺管通暢無炎癥時(shí)常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時(shí)加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時(shí),可引起疼痛。
在臨床上,診斷肛瘺并不是很困難,但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內(nèi)口卻是不太容易的。所以說,掌握正確的肛瘺檢查方法非常重要。
肛瘺的檢查:
①肛竇鉤檢查:以窺器伸入肛門,可見有紅腫炎癥的肛竇,內(nèi)口多在此處。用肛竇鉤反復(fù)檢查肛竇,不難找到內(nèi)口。
、谔结槞z查:用探針從瘺外口伸入瘺管,食指伸入肛管,多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對(duì)瘺道彎曲者,探針多不能順利穿過,切忌用力過猛,使探針穿破瘺管壁,造成新的感染。
③美藍(lán)標(biāo)記:將一塊適中的紗布放置于肛門內(nèi),而后將5%的亞甲藍(lán)水溶液由外口注入瘺管,然后輕輕將紗布拉出,觀察內(nèi)口的位置。爾后,用窺器擴(kuò)開肛門,在齒狀線附近,著色顯著處,以肛竇鉤或探針探查,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。
、芷渌喝鏧線檢查、肛管壓力測(cè)定等肛瘺檢查方法,較少用,有條件者也可采用。
合肥中山醫(yī)院醫(yī)師醫(yī)師:肛瘺是人體的肛腸類疾病,對(duì)人體的危害大,患上此類疾病,應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療,以免引起身體的其他危害。如果您有更多疑問,可以撥打醫(yī)院健康熱線:0551-64251111,進(jìn)行詳細(xì)咨詢。(編輯:一直)
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